视神经网膜炎

　　(2)球后视神经炎由于眼底无典型改变，故注意排除屈光不正，颅内肿瘤、癔病性弱视、诈盲等。可根据视力下降及视野改变不同而进行鉴别。

　　假性视神经炎：为先天发育异常，多见于远视眼。

　　视盘血管炎：视力轻度减退，视乳头水肿大于3D，可有生理盲点扩大，视乳头及网膜静脉高度扩张迂曲，视乳头及周围出血较多。

　　视乳头水肿：视力早期正常，或轻度下降，视乳头水肿大于3D，视野生理盲点扩大，常为双侧、且有颅内压增高。

　　2．鉴别诊断(1)视神经乳头炎须与视乳头水肿、视盘血管炎、假性视神经炎相鉴别。

　　(2)球后视神经炎：急性球后视神经炎，自觉症状同视神经乳头炎。但大部分病例眼底无明显改变，只有病变接近视乳头时，才能见到轻度充血和边界模糊；视野呈中心暗点，或呈生理盲点与中心暗点相连的哑铃形暗点。慢性者，多为双侧，病情发展较慢，视力逐渐减退，视野有中心暗点或傍中心暗点。部分发展成视神经萎缩。

　　(1)视神经乳头炎：视力急剧减低，数日内可下降至数指、光感或无光感。常伴有前额痛及眼球深部痛，眼球转动时疼痛加剧。眼底见视乳头充血、混浊、水肿，边界模糊，轻度隆起，一般不超过3D；视乳头周围网膜轻度水肿，有时有出血或渗出物。视网膜血管尤其静脉扩张。若视网膜严重受侵犯，则水肿、出血、渗出范围扩大；当扩大至黄斑部时，称视神经网膜炎。视野检查可有中心暗点。