复发性生殖器疱疹

　临床表现
　
　 复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻，通常在原来发疹的部位先出现水疱，病程较短，平均持续约12天，很少有腹肌沟淋巴结肿大及全身症状。如果复发次数较多，常常会造成患者的精神压力，产生精神抑郁和性欲异常。 
　　 
　　复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或肌部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。 
　　 
　　西医治疗
　　 
　　由于生殖器疱疹常反复发作，患者的精神负担较重，容易对治疗失去信心，甚至出现精神症状。因此，医生在诊疗过程中应多给患者精神上的抚慰，解释该病的特点、复发的征兆及治疗的时机，使患者能积极地配合治疗。 
　　 
　　抗病毒治疗
　　 
　  用acv治疗，但临床效果比原发性生殖器治疗效果差。如果能早期应用，特别是在症状出现前8小时或出现前驱症状时应用，则能增加疗效。因早期用药可最大限度地抑制疱疹病毒的复制，减少病毒的播散。 
　　 
　　临床上根据复发的频率、局部及全身症状的严重程度，决定患者的治疗方式。对局部症状轻，发作次数少者，一般不需接受治疗；对局部症状中等，发作次数每年2～6次者，可用5%无环乌苷霜外搽，每日5次，共用5日；对局部症状中等且伴有全身症状，最好间隙性口服无环乌苷，每次200毫克，每日5次，共用5日；对局部症状重伴有全身症状者，或发作频繁（每年超过6次）者，应连服口服无环乌苷6个月，前3个月的剂量为每次200毫克，每日4次；后3个月剂量为每次400毫克，每日2次，如果治疗中损害增加或发作者，则应将治疗剂量调整回到起始的剂量。 
　　 
　　值得注意的是，无环乌苷长期治疗可产生耐无环乌苷的病毒株。对耐药的生殖器疱疹的治疗，可通过增加无环乌苷的剂量或改变其给药途径，亦可用磷甲酸三钠或叠氮胸苷治疗。 
　　 
　　孕妇处理： 
　　 
　　对患复发性生殖器疱疹者，应做病毒检测，结果阳性者做剖腹产，阴性者可以产道自然生产。