浸润型胃癌

　　1．根治性手术切除：此概念是相对的指从主观判断认为肿瘤已被切尽可以达到治疗的效果实际上只有一部分能达到治愈

　　ADM 30-50mg iv d1

　　常用化疗方案：

　　21天为一周期

　　MMC 4-10mg iv d1

　　2．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除但主要的瘤块可切除切除肿瘤可解除症状延长寿命为进一步综合治疗创造条件

　　2．术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射以3000～3500cGY为宜对进展期胃癌可提高5年生存率约10％术中确保将肠道隔离在照射野外防止放射性并发症的发生

　　1．术前放疗：指对某些进展期胃癌临床上可摸到肿块为提高切除率而进行的术前局部照射每次200cGY5次/周共4周总量为4000cGY停止放疗后lo一14d行手术可增加局部切除率但不能影响淋巴结转移的程度术前费时6周因此对5年生存的影响难以估价

　　(三)浸润型胃癌化疗 早期胃癌可不用化疗外其他进展期胃癌均应适当化疗

　　3．浸润型胃癌术后放疗：多数学者认为无效

　　（四）免疫疗法 免疫治疗与化疗并用可延长患者生命常用干扰素IL-2BCG等药物

　　(1)FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15

　　3．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例作胃空肠吻合术可缓解梗阻

　　(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术姑息性手术和短路手术

　　2.浸润型胃癌腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗增加局部浓度

　　1．周身化疗：临床上决定化疗方案首先考虑肿瘤病理类型部位病期等因素胃癌多为腺癌常选用5-FMMMCADMMeCCNu等药物术后第一年应作三个疗程每疗程约2个月休息2个月后作第二疗程第二三年每年作二个疗程第四五年每年作一个疗程五年后可不必化疗

　　(二)放射治疗

　　（五）中医中药治疗 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中药治疗首选以红豆杉为主要成分的真情散，它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。