胃癌幽门梗阻

　　探讨晚期胃癌幽门梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析12例晚期胃癌幽门梗阻患者的诊断特点、手术原则和化疗方法。结果 围手术期死亡2例，其中胃肠吻合术1例，胃造瘘术1例。其余胃肠吻合术者5例术后生存3~9个月；姑息性肿瘤切除术者4例，术后平均生存1．5年；胃癌根治术(联合脏器切除)者l例，生存3．5年。腹腔灌注化疗比全身静脉化疗副反应轻，效果好。结论 晚期胃癌合并幽门梗阻诊断、治疗复杂。局部肿瘤减量手术辅以腹腔灌注化疗可以延长患者生存期，提高生活质量。

　　4.治疗原则：上应积极手术治疗,争取行根治性或姑息性切除手术,如肿瘤难以切除,应行胃空肠吻合术,解决营养问题。术前应充分准备,行胃肠减压、温盐水洗胃,以减轻胃组织水肿,并加强营养,纠正水、电解质及酸碱紊乱。

　　3.诊断：根据临床表现,并辅以X线锁餐及胃镜结果即能确诊。

　　2.临床表现：和其他原因引起的幽门梗阻临床表现基本相同:突出的症状是呕吐。常发生在晚间或下午,呕吐量大,呕吐物多为宿食,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。更多信息来源（点击查看）和其他原因不同的是,胃癌致幽门梗阻往往病程较短,胃扩张程度较轻,于上腹常可触及肿块。