胃癌的手术治疗方法

　　胃癌的手术治疗是胃癌治疗的主要方法，特别适用于早期胃癌，但手术治疗对中晚期胃癌疗效较差，早期胃癌的手术疗效虽较好，但对某些病例也可采取非手术的方法治愈，如可使用中药治疗胃癌，最好采用中西医结合，取长补短，可取得最佳治疗效果。此外，手术后也可以采用放化疗来控制局部症状，但必须配合中药来降低其毒副作用，也可提高治疗效果。

　　如癌肿不能切除而有幽门梗阻可作胃空肠吻合术，解除梗阻，使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗。

　　3、胃癌短路手术：

　　目前对姑息性切除也存着在不同意见。一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状，而不能延长生命。因此，剖腹发现癌肿不能根治时，如无上述并发症者即放弃切除手术。多数认为，有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上，甚至5年生存率可达11%左右。国内统计胃癌姑息性切除生存率达11.7%。在各种不同原因作姑息切除病例中，以切端残留癌的疗效最佳，其次为胃周围浸润，再次为残留转移淋巴结与肝转移，而以腹膜种植为最差。因此，对癌肿切除应采取积极态度，更不要轻易的将某些可根治病例作一简单的姑息切除，使某些病人失去治愈的机会。至于姑息全胃切除则一般不主张，因为死亡率和并发症发生率均较高。

　　2、胃癌姑息性切除：

　　也称为治愈性切除。即将胃癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除，临床上不残留任何癌组织。一般根治性胃大部切除的范围，应包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3～3/4、全部大小网膜、肝胃和胃结肠韧带及结肠系膜前叶、十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结。有时胃体癌为了清除贲门旁、脾门、脾动脉周围淋巴结，须行全胃及胰体尾与脾脏一并切除的扩大根治术。癌肿累及横结肠或肝脏左叶等邻近脏器时，也可作连同该受累脏器的根治性联合切除术。

　　1、胃癌根治性切除术：