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胃癌的病发年龄


www.cnkang.com  2012-3-16  康网论坛    

胃癌可发生于任何年龄,国外有出生仅10天的婴儿患胃癌的报道,国内也曾报道过1岁以内的胃癌患儿。一般认为:10岁以下发生胃癌较罕见,10岁以上发病率随年龄增加而上升;40岁以上发病率明显增加;然而男性到了75岁、女性80岁以后发病率有所下降。

大量临床研究资料表明,近些年来胃癌发病的年龄呈年轻化趋势。过去,胃癌发病以40岁~60岁年龄组居多,约占70%,近年来,已移至35岁~55岁年龄组,占68%,特别是19岁~35岁青年人胃癌发病呈明显上升趋势,比上个世纪七十年代增加了一倍。因此,胃癌年轻化的问题已引起人们的高度重视。

临床观察和研究表明,与一般胃癌相比,年轻人胃癌发病颇具特征:

年轻女性胃癌发病率明显增加:一般胃癌发病率是男性高于女性,男女之比为2.3~3.6:1,而年轻人胃癌发病率则是女性增加,男女之比为1:1.3~2.6。有资料显示,在年轻人胃癌中,年龄越小的女性发病率越高。在组织学分类中,年轻女性病人以未分化弥散型为主,显示年轻女性胃癌的恶性程度更高。

临床症状隐匿,缺少特异性:年轻人胃癌发病初期多无临床表现,当出现症状时,也仅为上腹部轻度隐痛不适,消化不良,食欲减退,体重减轻等。这些症状都不具胃癌的特异性。多数病人往往误认为是患了一般胃炎胃溃疡等良性胃病,长时间坚持一般内科治疗,放弃进一步检查诊断。有些女性患者在妊娠期合并胃癌更易被忽视,常常把厌食、嗳气、恶心、呕吐、乏力等表现,误认为是妊娠反应,不做进一步检查。

易合并上消化道出血:年轻人胃癌恶性程度高,生长较快,癌灶周围血液供应不足,易形成癌性溃疡,导致出血,甚至胃穿孔;并可因频繁出血而引起严重贫血。有研究资料显示,一般胃癌合并出血者仅占10%~30%,而青年人胃癌合并出血者相当多见,达50%~60%。而且有一部分年轻人胃癌可无胃部不适,而以上消化道出血为首发症状。

进展迅速,转移广泛:年轻人胃癌病情进展迅速,转移较早、较快,且范围广泛。有研究资料报道,年轻人胃癌从起病至首次就诊平均时间为2.4个月,出现症状至确诊胃癌平均时间为6.8个月。病人入院时体检发现有转移病灶者占50%以上,腹部能摸到肿快者达60%~75%,比一般胃癌高出3倍左右。有好多病人早期就发生广泛转移,以转移至腹腔淋巴结及左锁骨上淋巴结为多,转移至肝脏、肺部、骨骼及泌尿生殖系统者也不少见。
容易误诊:由于年轻人胃癌症状隐匿且缺少特异性以及病情发展快、转移早等特点,常常被忽视,造成诊断上的种种困难。有报道指出,青年人胃癌初发时有50%误诊为胃溃疡

医生忠告

1.青年男女在参加健康体检时,要关注“胃病”方面的问题;

2.已罹患胃炎胃溃疡等良性疾病的青年男女,在进行内科治疗的同时,要重视病情复查;

3.遇有新的“动向”出现,更要及时追查,不要拒绝胃镜和病理检查,以排除肿瘤病变;

4.年轻女性如出现异常的“妊娠反应”,也应多一个心眼,要做有关排除“胃部恶性病变”的检查。

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