萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变。 萎缩性胃炎临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊萎缩性胃炎的唯一手段。 慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病,占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心,上腹持续或间断性胀满或隐痛,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种,胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。 慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。有学者发现,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。 浅表性胃炎从名称上即可了解到是指炎症仅累及胃粘膜的表层而言。医学家按炎症损害的程度,将浅表性胃炎分为轻度(单纯型)、中度(糜烂型)和重度(出血型)三型。其具体划分是:粘膜受损累及表浅1/3者为轻度,累及2/3者以内者为中度,超过2/3者为重度。但不论轻重,浅表性胃炎的胃腺体都保持正常,没有受到损害。 浅表性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎症,也是临床上的常见病,多发生于30岁以上、50岁以下的人群。其症状有(1)上腹痛,但多为隐痛。这种疼痛常和进冷食、硬食、刺激性食物有关,也与天气寒冷,吸进冷气过多有关。(2)腹胀,常发生于进食不易消化的食物及容易发酵产气食物(如豆类、肉类、番薯等)的时候。(3)嗳气,多发生于患者胃内气体过多的时候。其他还有恶心、胃酸过多、食量减小、出血和疲乏无力等症状。这些症状,不一定每个患者都有,有些轻型患者还可以没有任何症状,所以症状也是因人而异。 事实七:治疗萎缩性胃炎有好招 1.不论病因如何,所有患者均应戒烟、忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品,如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物,以及浓茶、咖啡等,饮食宜规律,少吃油炸、烟熏、腌制食物,不食腐烂变质食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 2.根除Hp:可能有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。 3.补充维生素A、E、C和微量元素硒:可降低发生胃癌的危险性。微量元素硒对预防胃癌有一定作用,但过量应用(如3200微克/日,持续1年)则有一定的肝、肾毒性,其合适的剂量与疗程,尚待进一步研究。 4.补充叶酸:研究证实,具较高叶酸水平者发生贲门癌和非贲门胃癌的概率是低叶酸水平人群的27%和33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实,叶酸可改善组织学状态,使胃癌发生率明显低于对照组。 5.多喝绿茶、多吃大蒜:富含茶多酚的绿茶可降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性。大蒜素可减少Hp感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。 此外,部分中医药对萎缩性胃炎也一定的治疗作用。