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胃癌患者是怎样进行内镜治疗的呢?


www.cnkang.com  2012-7-5  互联网    

所谓内镜治疗,就是一些胃癌患者有于一些因素而不能进行手术治疗的治疗方案。患者选用内镜治疗胃癌同样有很多方法可以选择,这种治疗胃癌的方法只适用于早期胃癌或高龄、重症病人不能耐受外科手术者。

(1)胃镜下黏膜切除术:采用这种方法首先要在患者的癌灶底部注射适量生理盐水,使病灶隆起,然后行电凝切除。适应证一般为:①病灶直径<2cm的早期胃癌或黏膜内癌;②无淋巴结转移;③非溃疡性病变。因溃疡性病变术前不能明确浸润深度,故Ⅲ型早期胃癌不适于此治疗。多田对行此治疗的113例早期胃癌随访5年以上,均未见复发,与同期外科手术治疗的33例比较,两者疗效相似。因此,本法使非手术方法治愈早期胃癌成为可能,且具有对人体创伤小、适应证宽、穿孔等并发症少,费用低等优点。

(2)激光治疗:之所以采用激光治疗,是因为在胃镜下激光照射可使活体组织蒸发、凝固及蛋白质变性,高功率激光尚能使活体组织炭化。常用YAG激光,该激光功率高,快速照射疗效好。绝对适应证为病变直径<2cm的隆起型高分化黏膜内癌及病变直径<1cm的非溃疡性凹陷型癌,此外为相对适应证。日本报告一组YAG激光治疗早期胃癌的癌残存率和复发率,绝对适应证组为0%和9.1%,相对适应证组为9.1%和20.0%,6个月以上的癌转阴率则两组分别为95.0%和63.6%。

(3)微波治疗:在物理学上发现,微波频率介于高频电和激光之间。高频电凝和激光光凝之热能系外部加热,微波则系一种以生物体组织本身作为热源的内部加热又称介质加热。微波具有不炭化组织的凝固作用,使肿瘤坏死萎缩。≤2cm的非溃疡分化型腺癌和黏膜内癌为其绝对适应证,>2cm的低分化型腺癌和浸润至黏膜肌层者为相对适应证。田伏等治疗早期胃癌37例,随访1~102个月,4例局部复发,8例因其他疾病死亡,调整后5年生存率达91.7%。因此认为本法安全、方便,局部根治性好,远期疗效高。

(4)酒精注射治疗:让胃癌患者的胃经内镜插入注射针,对准癌灶及其边缘部分,分4~8点注射95%的酒精,每点约0.5ml。本法对病灶直径<4cm的黏膜层癌,特别对小胃癌和微小胃癌较为理想,约50%的病例经治疗后病灶缩小、局限、纤维化,随访活检持续阴性。

上述介绍的内容就是医学上用内镜治疗胃癌的一些治疗方法,不过最近的研究还发现,如果能将胃镜与腹腔镜结合起来操作内镜治疗,同样也能取得较好的治疗效果,降低了患者的胃癌并发症几率。

 

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