贲门癌的鉴别诊断应与下列疾病鉴别

我们知道，根据肿瘤发病部位的不同，胃癌有很多种类型，而贲门癌是其中较为特殊的一种，它具有自己的解剖学组织学特性和临床表现。贲门癌在我国的发病率居其它各类恶性肿瘤首位，每年死于贲门癌的患者也是为数众多，可见胃癌的危害性很大，只有对它及时确切地诊断，才能取得好的治疗效果。

当然，要确切地诊断出贲门癌还要将它与一些易混淆的疾病鉴别开来，归纳主要如下：

(一)食管贲门失弛缓症：患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。

(二)食管良性狭窄：可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

(三)食管良性肿瘤：主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

(四)癔球症：多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴别。

(五)缺铁性假膜性食管炎：多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。

(六)食管周围器官病变：如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。

贲门癌诊断方法：(1)X线钡餐造影检查;(2)电子胃镜检查;(3)CT诊断;(4)颈部淋巴结活检;(5)细胞学诊断。

只有鉴别了这些易与贲门癌相混淆的疾病，患者才能更确切地判断出贲门癌来，减少造成误诊的可能性，这对疾病的治疗作用很大。当然，现在我们在贲门癌的治疗上已经有了很大的突破，我们的患者朋友在发现得了贲门癌，也不能过于担心，只要发现得早，治疗及时，还是可以取得好的治疗效果。