黑色素瘤

　　（ 6 ）其他免疫缺陷或免疫功能减退可能与恶性黑素瘤的发生有关

　　（ 5 ）内分泌内分泌因素对恶性黑色素瘤的发生、发展具有一定的影响。近年来发现恶性黑色素瘤细胞内有雌激素受体蛋白，有报道在病期相似条件下，女性患者的预后比男性好，但绝经期后的妇女即丧失这种优势，说明女性激素对恶性黑素瘤有一定的影响；但也有报道应用雌激素治疗某些疾病，或长期口服避孕药者有增加发生恶性黑素瘤的危险性，所以雌激素究竟对恶性黑素瘤有何影响尚不清楚。

　　（ 4 ）外伤某些外伤或不良刺激会促使黑痣的恶变，例如用化学腐蚀剂烧灼黑痣的“点痣”术，常导致黑素瘤的发生。另外，位于会阴、足底的经常受摩擦的部位黑痣也容易发生恶变。

　　（ 3 ）遗传澳大利亚的研究资料表明，有家族史的人群中其发病机率比无家族史者高 1.7 倍。某些遗传性皮肤疾患如着色性干皮病患者的恶性黑素瘤发病率较高。

　　（ 2 ）结构不良痣恶性黑色素瘤可由表皮基底层内的黑素细胞发生而来，亦可由原生存在的黑痣基础上恶变而来，一种被称为“结构不良痣”（ dysplastic nevi ， DN ）者易发生恶变，其主要特征为痣呈杂色，即在粉红色的基础上同时伴有红色、棕褐色或黑色，其直径常大于 5mm，边界不光整。 DN 具有遗传倾向，属常染色体显性遗传。凡痣的数目在 100 个以上，其中至少一个痣的直径大于 8mm ，至少有一个痣在组织学形态上具有异型性者称为结构不良痣综合症 (dysplasticnevisyndrome) ，简称 DNS 。有 DNS 者常有遗传性黑素瘤的家族史，与恶性黑素瘤的发生关系密切；但无遗传性黑素瘤的家族史的 DNS 患者，仍可发生散发性恶性黑素瘤。一种出生时就有的先天性巨大痣，其直径大于 20cm 者，在其一生中发生恶性黑素瘤的危险性达 5%~20% 。