皮肤病结结痒疹

　　预防昆虫叮咬，避免搔抓和洗烫。

　　【预防与调摄】

　　⒊ 物理治疗　可给予液氮、激光烧灼、电灼等治疗。

　　⒉ 局部治疗　常用各种剂型的皮质固醇激素和焦油类制剂。角化显着者可外贴皮炎灵硬膏等，可给予醋酸去炎松A注射液皮损内注射，每周1次。

　　（二）西医治疗⒈ 全身治疗　可给予抗组胺药及镇静安眠药物。可试用反应停25mg，每日两次。因其具有明显的致畸作用，育龄妇女忌用。

　　⒉ 风毒血瘀型　治宜搜风化瘀、散结止痒。方用乌蛇桃红汤：乌稍蛇、赤芍、桃仁、合欢皮各15g ,三棱、莪术各10g，蒺藜、丹参各20g ，蜈蚣2条，红花、甘草各5g。

　　（一）中医治疗⒈ 湿热蕴结型　治宜化湿清热止痒。方用消风散加减：防风、蒺藜各15g，土茯苓、茵陈蒿、生地黄、白花蛇舌草各20g ，僵蝉、赤芍、白藓皮、徐长卿、紫草各12g ，甘草3g。

　　【治疗】本病尚无特效疗法，应寻找可能的病因，并尽力去除。

　　（二）风毒血瘀型皮疹呈结节，色紫红或紫褐，皮肤肥厚，干燥，阵作瘙痒。舌紫暗，苔薄，脉涩。

　　（一）湿热蕴结型皮疹呈半球形隆起，色红或灰褐，散在孤立，触之坚实。舌质红，苔薄白，脉滑。

　　【辨证】

　　根据好发于四肢伸侧，尤以小腿为多，孤立的半球形结节，顶端角化明显呈疣状，剧痒，常伴有昆虫叮刺史，本病易于诊断。应注意与丘疹性荨麻疹及肥厚性扁平苔藓鉴别。前者病程较短，好发于儿童，皮损主要为梭形风团，中央有丘疹、丘疱疹或水疱。后者为疣状增殖的肥厚性斑片，常紫红色或紫色，并有细薄鳞屑。

　　【诊断及鉴别诊断皮肤病结结痒疹】

　　表皮明显角化过度，棘层肥厚，表皮突不规则地伸入真皮，呈假性上皮瘤样增生。真皮示非特异性炎性浸润，并可见神经纤维及Schwann细胞明显增生。

　　【组织病理皮肤病结结痒疹】

　　本病好发于四肢，尤以小腿伸部最为多见，严重时面、额、胸、背、腰、腹等处亦可发生。初发常在虫咬处发生风团样丘疹或血疱疹，逐渐形成半球形结节，豌豆至蚕豆大，顶端明显角化呈疣状外观，表面粗糙，红褐色或灰褐色，触之坚实感。结节数目不定，数个至数10个不等，一般不相融合，孤立散在。病程慢性，常迁延多年。

　　中医认为本病形成的原因大多为夏秋季节湿热积聚或毒虫叮咬而成；少数可因忧思郁怒，七情所伤，冲任不调，营血不足，脉络瘀阻，肌肤失养所致。

　　尚不清楚。与发病有关的因素除遗传素质外，有精神刺激、昆虫和水蛭叮咬、胃肠功能紊乱及内分泌障碍等，有人将本病视为局限性神经性皮炎的一种类型。

　　【病因及发病机制皮肤病结结痒疹】