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真菌感染、皮炎


www.cnkang.com  2012-11-1  互联网    
核心提示:真菌感染、皮炎   太多病人都是在家自行用药后反令病情复杂难治的。真菌感染不能施用激素类药治皮炎的药。反过来,皮炎、湿疹也不能使用抗真菌药物,因为会刺激皮损,同样影响治疗与康……
  太多病人都是在家自行用药后反令病情复杂难治的。真菌感染不能施用激素类药治皮炎的药。反过来,皮炎、湿疹也不能使用抗真菌药物,因为会刺激皮损,同样影响治疗与康复。

  皮肤有问题不要自行用药,因此特别有必要对没有医学常识的人们宣说,皮肤有了红肿痒痛等小问题,千万不要自行用药,一定到医院检查清楚了,再对症状下药。
  本来是真菌感染、皮炎,使用了皮质激素类药后,激素刺激真菌生长,皮损扩大,失去原来典型性病变,很难分辨出是皮炎、湿疹还是真菌感染。这时,就需要取皮损部位皮屑做真菌直接镜检,和真菌培养才能确诊。对病人来说,不仅是增加了诊疗检查费,而且治疗疗程大大延长,难度也增加了。本来擦点抗真菌药就能解决的,结果又要检查,又要口服外敷,相当长时间才痊愈。
  有经验的医生一眼就能认出急性期皮炎、湿疹和初发真菌感染,前者一发一大片,且边界不清。后者面积都很小,呈环状,边界清晰。此时,到医院很容易确诊,对症治疗,十几元钱就能痊愈。然而往往很多病人擅自用药后,急性皮炎、湿疹,发展成亚急性、慢性,或者更甚,可能感染上真菌。真菌感染亦如此。到这时候,再有经验医生也分辨不出来,唯有做试验检查才能确诊。
  皮炎、湿疹皮损分急性期、亚急性期,慢性期。急性期皮损就是小丘疹、丘疱疹、小水疱,及糜烂渗出,边界不清。亚急性期,出现水疱、红斑、不同程度的皮肤增厚脱屑等,慢性期皮损肥厚、浸润,呈苔藓样变。
  真菌感染,又称为癣,有体癣、面癣、股癣手癣、足癣、头癣、甲癣等,该病有传染性,需要治疗。真菌吃皮肤表面角蛋白,以它为营养。最初会是水疱或者丘疹,从中心逐渐向周围等距离扩散,呈环状半环状的表现,边界清晰,中间轻,有自愈合倾向,俗称“钱癣”。
  其实真菌感染和皮炎、湿疹都是常见皮肤病。很多人,因为工作上较忙等,觉得没时间上医院,就凭一点常识,到药店买点皮炎平、达克宁之类的药。孰不知,这两种药针对性完全不同,前者是治疗皮炎、湿疹等的激素类,后者是抗真菌药,用反了,不仅不能治病,反而会令病情加重。
  长在手、脚、外阴部的皮炎、湿疹,和真菌感染最容易造成误诊。每天在门诊,都会有把真菌感染当皮炎、湿疹,或者把皮炎、湿疹当真菌感染自行用药的病人,约占门诊量的1/3。用错药增加治疗难度。

  真菌感染性皮炎,又称癣,由真菌感染皮肤,毛发和爪甲后患病。本病为接触性感染,人畜共患,幼龄,衰老,瘦弱及免疫缺陷者易感染。真菌在失活的角质组织中成长,当感染扩散到活组织细胞时立即扩散,一般病程为一到三个月,多为良性,常自行消退。小面积真菌感染、皮炎,可外用抗真菌软膏,推荐用克霉唑软膏,达克宁软膏,癣净软膏等。全身性真菌感染、皮炎或慢性严重病例,可内服两周灰黄霉素,真菌病治愈后,应继续用药两到四周,治疗过程一般需要一到三个月。为防止真菌病再度感染,对患病者的用具,周围环境也应消毒。

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