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色素性紫癜苔癣样皮炎


www.cnkang.com  2012-11-20  互联网    
核心提示:色素性紫癜苔癣样皮炎   1.对一般病例可用A药物。2.对由感染引起的过敏性紫癜,应使用抗生素,抗生素种类繁多,可根据病情及经济情况而定。3.对糖皮质激素疗效不佳或并发肾炎时,可使……
  1.对一般病例可用A药物。2.对由感染引起的过敏紫癜,应使用抗生素,抗生素种类繁多,可根据病情及经济情况而定。3.对糖皮质激素疗效不佳或并发肾炎时,可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。4.对并发肾炎至低蛋白血症时,可输注白蛋白。5.如还有肠套叠或肠坏死,应及时手术治疗。6.应用糖皮质激素超过3-5日时,不应突然停药而应逐渐减量。

  用药范围:
  过敏紫癜多为过敏原引起,应避免与有关过敏原(如鱼、虾、蟹、花粉等)相接触,不滥用抗生素。本病多为自限性,一般在6-8周内好转,预后良好,部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗时消除诱因甚为重要,使用皮质激素时须在医生指导下,不可自作主张,随便减量停药,引起病情反复,并要注意其副作用。如:胃炎、胃肠道出血、高血压骨质疏松等,若出现要予相应处理。本病要注意与风湿性关节炎急性肾炎等相互鉴别,要及时到医院诊治,不要轻信江湖医生,以免误诊、延误病情,造成不必要的经济浪费。病人还必须牢记过敏原,避免重蹈覆辙。
  专家提示:
  1.卓效:治疗后一切症状消失,有关检查正常,与未治疗或其他治疗相比,达到痊愈所需时间显着缩短,并发症发生率及一年内复发率显着减少。2.有效:治疗后病情明显好转,但未恢复正常,与未治疗组相比达到此程度所需时间明显缩短,或痊愈后两个月内复发者。3.无效:治疗后病情好转的程度和所需时间与未治疗组相比无显着差别。
  疗效评价:
  1.清除病因。2.抗组胺药物。3.糖皮质激素。4.加强对症、支援治疗。
  治疗原则:
  1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。2.有下述临床表现:(1)前驱症状:在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。(2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。3.血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。4.组织学检查:受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎,毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖。5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白综合徵,良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
  诊断依据:

  色素性紫癜苔癣样皮炎?色素性紫癜苔癣样皮炎你知道吗?色素性紫癜苔癣样皮炎你了解吗?紫癜:常对称分布、分批出现,大小不等,颜色深浅不一。2.胃肠道表现:阵发性腹绞痛或持续性钝痛,可并呕吐、腹泻便血等。3.关节表现:以关节痛为主,常伴肿胀、积液和发热。4.肾脏表现:多见于儿童患者,多在紫癜出现后1周内出现,可表现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿、高血压等。

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