调节性斜视

　　目前，屈光调节性内斜视发病机制比较清楚。有两个重要的发病因素，一是未矫正的远视，二是融合性外展功能不足。为了使视网膜上的物像清晰，未矫正的远视迫使病人动用过度的调节力量，这样便诱发过度的集合，如果融合性外展幅度正常，足以对抗这类过度的集合，就不出现显斜视，保持内隐斜状态。当融合性外展功能不足时，隐斜视则变为显斜视。因此这类病人在出现斜视以前已经具备双眼视功能，当发现后及时配戴远视镜去除调节矫正内斜视，如果治疗得当，就有望恢复双眼视功能，部分病人最终成为微小内斜视具有周边融合,其双眼视觉低于正常人。

　　3屈光调节性内斜视的治疗

　　多为中高度远视性屈光不正，伴有内斜视。在没有矫正屈光不正以前，内斜视的斜视角变化较大，在不同的情况下检查的结果相差悬殊，有时表现内斜视、有时表现正位、有时甚至表现出外斜视。一般看近的斜视角大于看远的斜视角，内斜视角的变化主要取决于病人的全身情况和眼部在特定运动中所动用的调节量。当矫正远视性屈光不正以后，眼位完全恢复正位，不需要手术矫正内斜视。

　　2屈光与眼位

　　2-3岁是调节性内斜视发病年龄的高峰时期。但是也有发病年龄早晚相差悬殊的，有人报告出生后4-5个月或5个月出现内斜视，一岁或不足一岁的儿童都可能发生调节性内斜视，也可以发病相当晚，甚至在青春期或成人之后。临床上值得注意的是：不论发病年龄早晚都具备调节性内斜视的一切临床特点，这有助于鉴别婴儿型内斜视和其他类型的内斜视。

　　1发病年龄

　　二、临床特点

　　调节性内斜视是由于双眼远视眼的过度调节所致，常常具有不对称的大于+2.00屈光度的远视，增加了调节集合与调节的比例。常常伴有弱视，当矫正远视性屈光不正以后，眼位可以完全恢复正位，不需要手术矫正内斜视。还有部分调节性内斜视病人开始用眼镜控制内斜视，后来变成非调节性或者部分调节性内斜视。这种情况就需要手术矫正眼位。屈光度+4.00D以上的儿童大约有30%以上在3岁时发展为内斜视。

　　一、调节性内斜视的定义