为什么重症休克无尿时，不应首先用脱水药使患者排尿

重症休克时。常常由于血管痉挛，血浆渗出血管外，有效循环血量不足，肾赃血流灌注量不够，肾小球滤过率降低而没有尿形成。如果这时先用脱水药物，则由于外周循环血量不足，无法达到使患者排尿目的，相反如果静注高浓度脱水药物如甘露醇之类药物，则会增加心脏负担，造成急性心肾功能不全，所以不应首先用脱水药使患者排尿，而是在此期间首先快速静注含钠等张液体补充有效循环血量，以及输注碱性液体，通过纠正酸中毒，扩充血容量，提高血压、改善休克，以后根据病情再考虑应用利尿药。不能简单地认为无尿就应用脱水药使患者排尿。这种错误的原因是缺乏对病情的整体分析和对脱水药的盲目使用。