休克处理原则

　　七、皮质激素和其他药物的应用 ：使用原则用量大、时间短。其作用为1．增加心排出量和氧耗量；2．降低交感神经兴奋性和周围血管阻力；3．增进线粒体功能，防止白细胞凝集；4．减少激肽产生；降低毛细血管通透性；5．促进糖异生。

　　六、改善微循环　　：休克发展到DIC阶段，需立即应用肝素抗凝治疗；DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药。

　　五、应用血管活性药物：血管收缩剂使小动脉普遍处于收缩状态，随可暂时升高血压，但可使组织缺氧更加严重，应慎重选用。常用去甲肾上腺素和阿拉明等，对神经源性和过敏性休克较有效。血管扩张剂可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足循环状态未好转表现时，才可考虑使用。常用阿托品、酚妥拉明等。

　　代谢性酸中毒：酌情用5％碳酸氢钠补碱。

　　四、纠正酸碱平衡失调：呼吸性碱中毒：清理气道、保持呼吸通畅及有效的气体交换。

　　三、积极处理原发病：针对原发病可进行去过敏源，强心、纠心律失常，抗感染，止血，手术等。

　　二、补充血容量：是纠正组织低灌注和缺氧的关键。补液的原则是先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾。补液的量为失血量的2~4倍；补液的速度应先快后慢、随时调整。

　　休克的处理原则一、一般紧急措施 ：保持呼吸道通畅，采取休克体位，控制活动性出血，必要时用休克裤；注意保暖，尽量减少搬动。