![]() |
|
|
||||||||||||||||||
专题推荐: 感冒 肺结核 前列腺炎 颈椎病 便秘 痔疮 乙肝 脂肪肝 高血压 冠心病 中风 糖尿病 痛风 老年痴呆 癫痫 阴道炎 乳腺增生 无痛人流 牛皮癣 白癜风 淋病 肿瘤 |
典型的感染性休克血流动力学特点是心输出量升高或者正常,伴体循环阻力降低。但心输出量的增加或者正常不代表感染性休克患者心功能正常。相反,感染性休克时的心功能改变表现为心血管功能拟制,包括心脏收缩功能和舒张功能异常。
心肌收缩力降低:与抑制因子对心肌直接抑制效应有关,也与血压下降导致心肌灌注减少和缺氧有关系。另外感染导致心脏毛细血管内皮细胞损伤和白细胞激活,在毛细血管内聚集,堵塞毛细血管,加重心肌缺血,也与心肌收缩力降低有关。心肌收缩力下降随患者康复,5~10天左右逆转。
心肌顺应性代偿性改变:有增高,也有降低,而两者都会引起心功能的改变。
值得注意的是,心肌细胞水平和心脏整体水平是不完全或者不一致的。