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小孩子在打针时出现,短时间休克。是怎么回事


www.cnkang.com  2012-3-4  康网论坛    
核心提示:小孩子在打针时出现,短时间休克。是怎么回事 是休克还是惊厥?有好多家长会把惊厥误认为是休克。打针时休克常见于过敏,害怕会引起晕厥,高热会引起惊厥。三者区别在于: 过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压……

是休克还是惊厥?有好多家长会把惊厥误认为是休克。打针时休克常见于过敏,害怕会引起晕厥,高热会引起惊厥。三者区别在于: 过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状:皮肤表现 过敏休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。 意识方面的改变 往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以抽搐、肢体强直等。 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛腹泻,最后可出现大小便失禁。
昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏休克不同。可用阿托品类药物治疗。
惊厥的典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。常因为高热或中枢神经系统感染引起。

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