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休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原则为


www.cnkang.com  2012-4-9  康网论坛    
核心提示:休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原则为 已解决问题 收藏 转载到QQ空间 常用的扩血管药物有哪些? [ 标签:常用,扩血管药 ] ~爱吃辣の猪~ 回答:6 人气:22 解决时间:2008-06-11 ……
已解决问题 收藏 转载到QQ空间 常用的扩血管药物有哪些? [ 标签:常用,扩血管药 ] ~爱吃辣の猪~ 回答:6 人气:22 解决时间:2008-06-11 17:19 满意答案扩血管药物
1.多巴胺
有兴奋心脏β-受体、血管α-受体及多巴胺受体作用,可增强心肌收缩力,提高心排出量,对血管效应因剂量而异。 医学 教育网搜集整理
小剂量5~10ug/kg/min
扩张内脏及肾血管,降低外 周阻力;
中剂量10~20ug/kg/min
除扩血管外,尚有正性肌力作用;
大剂量 >20ug/kg/min
可使肺血管收缩,外周阻力增加,故适宜迭用小、中剂量。 资料来源 :医 学 教 育网
2.多巴酚酊胺
主要作用于心脏βl-受体,有较强正性肌力作用,可提高心排出量及降低肺毛钿 血管阻力,对伴心功能不全者有明显疗效,与多巴胺合用(二药剂量各减半)利于治疗肺水肿。
多巴酚酊胺常用剂量2.5~10ug/kg/min 资料来源 :医 学 教 育网 。
3.异丙基肾上腺素 资料来源 :医 学 教 育网
βl-受体兴奋剂,增强心肌收缩力,扩张周围血管,但可增加心率及心肌氧耗量, 降低冠脉血流,易致心肌缺血和心律紊乱。
剂量0. 05~0.5 ug/kg/min,因副作用较大,不作首迭,对心率较慢伴传导阻滞而无异位节律者,在其他扩血管药无效时可迭用。
4.酚妥拉明(苄胺唑啉)和苯苄胺
为α-受体阻滞剂,有对抗5-羟色胺和组织胺的作用,能扩张肺血管,解除血管痉挛及循环淤滞,对休克肺有一定作用.
剂量每次0.1~0.2 mg/kg加入葡萄糖液中,按1~20 ug/kg/min,静脉滴注,有致心动过速作用,但持续时间短,20~40min。当低排低阻心源性休克时.可与多巴酚丁胺联用,取其强心扩血管作用效果较佳,苯苄胺剂量每次0.5~10mg/kg,加入葡萄糖溶液200~300m1,缓慢静脉滴注,作用时间较长,可达24小时以上,对伴ARDS者效果较佳:
5.氯丙嗪
α-受体阻滞剂,有解除血管痉挛及中枢镇静作用,并可降低体温及基础代谢,减少氧耗量,增加脑组织对缺氧的耐受力,适用于休克伴高热、惊厥者,常与异丙嗪等量合用。
剂量各为1~2 mg/kg,静脉注射,导入冬眠状态,辅以冷敷,1次/4~6h,24小时无效停用。
6.山莨菪碱(654-2)
抗胆碱能药物,可解除平滑肌及血管痉挛,改善微循环及兴奋呼吸中枢。适用于休克合并ARDS及中枢性呼衰者。
剂量0.5~2 mg/kg/次 静脉注射,1次/10~15min,待面色转红,外周循环好转,血压回升,剂量递减,给药间隔延长,直到休克纠正。


中药:川芎.丹参.葛根.维耳康片.川参胶囊.舒血宁等

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