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休克的定义


www.cnkang.com  2014-9-26  中华康网    
核心提示:休克的定义 生活中大家对休克应该是不陌生的,因为在我们的身边有很多朋友都出现过休克这种症状,那么,休克的定义是什么?休克是什么意思呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。  休克……

  生活中大家对休克应该是不陌生的,因为在我们的身边有很多朋友都出现过休克这种症状,那么,休克的定义是什么?休克是什么意思呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  休克的定义?

  休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克的因子主要通过血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。

  休克分如下类型:

  ①失血性休克。急性失血超过全身血量的20%(成人约800毫升)即发生休克,超过40%(约1600毫升)濒于死亡。严重的腹泻、呕吐所致休克亦属此类型;

  ②心原性休克。由急性心脏射血功能衰竭所引起,最常见于急性心肌梗塞,死亡率高达80%;

  ③中毒休克。主要见于严重的细菌感染和败血症,死亡率为30~80%;

  ④过敏休克。发生于具有过敏体质的患者。致敏原刺激组织释放血管活性物质,引起血管扩张,有效循环血量减少而发。常见者如药物和某些食物(波罗等)过敏,尤以青霉素过敏最为多见,严重者数分钟内不治而亡;

  ⑤神经原性休克;剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张,血压下降,脑供血不足,导致急剧而短暂的意识丧失,类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿,但虚脱的周围循环衰竭发生突然,持续时间短,尤在及时补液后可迅速矫正,主要发生于大量失水、失血和大汗时,休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。

  休克的一般处理包括患者平卧,全身保暖,尽量少搬动,吸氧,尽量静脉输液以扩充血容量等,同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式。及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施。

  扩展阅读:创伤性休克怎么治疗?

  1.补充血容真 对创伤性休克者的低血容量程度的判断有一定难度,除可见的外出血之外,创伤区域的组织内出血、水肿和渗出等都是导致血容量降低的原因。因此,常常会对实际的失液量估计不足。为此,应强调对补充血容量后的结果作认真的监测和分析,然后修正治疗方案。这样才能避免因补液不足引起休克不能纠正的问题。至于补充血容量的具体方法和成分,与失血性休克基本相同。

  2.纠正酸碱平衡失调 创伤后早期因患者疼痛所致的过度换气及神经-内分泌反应所致的留纳排钾,常会发生碱中毒。但在后期,由于组织缺氧和继发感染,产生酸性代谢产物,代谢性酸中毒转而替代了早期的碱中毒。临床有时会对创伤患者早期应用碱性药物,以对抗酸中毒。这种做法是不恰当的,因为当时实际上很可能并不存在酸中毒。有一个原则必须强调;凡应用碱性药物,都应依据动脉血气分析的结果。

  3.手术治疗 对危及生命的创伤,如开放性或张力性气胸、连伽胸等,应作紧急处理。创伤的其他手术治疗一般都是在休克被纠正之后进行。

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