休克的分类

　　休克时我们生活中常出现的一种疾病，它主要出于突发状况，引起休克的原因多种多样。休克给广大的朋友们带来了深深的痛苦，严重影响着患者的正常生活。那么，休克的分类有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　休克的分类

　　休克的诱因当不外乎出血性、创伤性(包括发生于外科手术期间的)、脓毒性、放射綫损伤性、心塬性和神经塬性(包括过敏性和由于抗塬抗体作用所玫的)六大类型。前三类一般均认为属于外科的范畴，实际于内科中亦很常见，后三类亦不免同时伴有外科情况。至于休克的主要诱因同时在两种以上的，临床上也很常见。

　　出血性休克

　　循环有效血量的骤减由于丢失了大量全血，如牌破裂、子宫外孕破裂、出血性溃疡流血以及大血管破裂等，亦可由于丢失了大量血浆，超过了细胞外液代偿的能力，如胰腺炎刺激腹膜、肠系膜静脉栓塞以及窒肠造瘻后肠液大量流失等。

　　创伤性休克

　　由于机体组织严重或广泛的破坏丢失了大量全血或血浆，致在循环有效血量减少的同时，出观强烈的创口痛、软组织大面积损伤、组织局部缺血、血棚胞破坏，以及继而创面细菌戚染等情况，且可依据创伤的性质再分为体表烧伤、气管粘膜烧伤，挤压伤(包括挤压伤综合症候群)、震荡挫伤、骨折、战伤等多种。外科手术期间的休克常由于失血、创伤(剖割的创面)和麻醉药的作用叁者交杂在一起，麻醉药的影响有时可列为很重要的因素。

　　脓毒性休克

　　在循环有效血量减少和组织严重破坏的基础上，机体又遭受了外毒素或/和内毒索侵袭。依据脓毒发生的时间和侵入机体的途径等又可再分为：

　　(1)继开放性创面需氧细菌威染，

　　(2)继蜂窝组织炎等非开放性创面厌氧细菌威染，

　　(3)体内情况稳定失调时由肠管而来内毒亲、或侵入了病塬性并不很强的菌种(如假单胞菌属革兰氏阴性杆菌)，

　　(4)细菌直接进入循环血液引超各种败血症。

　　放射綫损伤性休克

　　一般是由于X射綫逾量、同位亲中毒或塬子能的破坏等;心塬性休克常继发于左心或右心衰竭;神经塬休克乃晕植物神经系统突然失却了应有的平衡;过敏性休克和抗塬抗体作用而引起的休克则免疫学上各有其依据;以致循环有效血量铣减，组织缺氧，并形成了多种毒素。

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　　1.补充血容真 对创伤性休克者的低血容量程度的判断有一定难度，除可见的外出血之外，创伤区域的组织内出血、水肿和渗出等都是导致血容量降低的原因。因此，常常会对实际的失液量估计不足。为此，应强调对补充血容量后的结果作认真的监测和分析，然后修正治疗方案。这样才能避免因补液不足引起休克不能纠正的问题。至于补充血容量的具体方法和成分，与失血性休克基本相同。

　　2.纠正酸碱平衡失调 创伤后早期因患者疼痛所致的过度换气及神经-内分泌反应所致的留纳排钾，常会发生碱中毒。但在后期，由于组织缺氧和继发感染，产生酸性代谢产物，代谢性酸中毒转而替代了早期的碱中毒。临床有时会对创伤患者早期应用碱性药物，以对抗酸中毒。这种做法是不恰当的，因为当时实际上很可能并不存在酸中毒。有一个原则必须强调;凡应用碱性药物，都应依据动脉血气分析的结果。

　　3.手术治疗 对危及生命的创伤，如开放性或张力性气胸、连伽胸等，应作紧急处理。创伤的其他手术治疗一般都是在休克被纠正之后进行。(