丘疹性荨麻疹

　　丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹又名婴儿苔藓或荨麻疹样苔藓，是好发于小儿的常见皮肤病，患病的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹，或丘疹样水疱性皮疹，瘙痒不安，常缠绵不愈，反复发作。由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁，若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。本病婴幼儿多见，春夏季节发病率比较高。本病一般预后比较好。

　　本病与中医水疥类似。亦有学者称本病为水疱湿疡。

　　现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。

　　持以上观点的理由有：

　　其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应；

　　其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；

　　其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；

　　其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。

　　另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。

　　发病原因

　　大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的原因。

　　发病机制

　　叮咬后引起的过敏反应是双相性的；立即发生风团红斑反应——是由免疫球蛋白E中介的，然后是较为持久的丘疹样反应。立即型风团红斑反应持续时间较短，而丘疹存在时间较长。有人认为属迟发性过敏反应，初次叮咬后致敏需10天左右，此时再受叮咬即发生皮疹。在皮损区真皮浅层血管壁有免疫球蛋白E及补体沉积，血管周围有中性粒细胞及核碎片，提示在该病中可能涉及免疫复合物。此外，有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。