日本的血吸虫病

　　日本的血吸虫病【概述】

　　日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起，籍皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期有发热、肝肿大与压痛，腹痛、腹泻、便血等，血嗜酸粒细胞显著增多；慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主要表现；晚期表现主要与肝脏门静脉周围纤维化有关，临床上有巨脾、腹水等。

　　日本的血吸虫病【流行特征】

　　日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉内。雌雄异体，雌虫12～28×0．3mm大小，雄虫较粗短（10～20×0．55mm），其腹吸盘后体两侧向腹面卷折，形成一沟槽（抱雌沟），雌虫即居留其中。两性成虫体表具细皮棘，表皮层经常脱落，由细胞体形成的膜结构不断输送至皮层予以更新，被认为是逃避宿主免疫攻击机理之一。虫体逆血流移行至肠粘膜下层静脉末梢中交配产卵。一条成熟雌虫日可产卵1000～3000个（为曼氏和埃及血吸虫的10倍）。虫卵70～100×50～80μm大小，呈卵圆形或圆形，有一短小侧棘。虫卵产出后沉着于组织内，发育至成熟约需11d，成熟后至死亡历时10～11d。随粪便排出的虫卵入水后，在适宜温度（25～30℃）下孵出毛蚴，侵入中间宿主钉螺，在螺体内经母胞蚴和子胞蚴两代发育，7周后即不断有尾蚴逸出，平均每天逸蚴70余条。尾蚴在水面浮游，人畜接触疫水时，尾蚴从皮肤（或粘膜）侵入宿主皮肤后，脱去尾部形成童虫。童虫随血流经肺静脉人左心室至主动脉，随体循环经肠系膜动脉、终而进入门静脉分支中寄生，发育至15～16d，雌雄童虫开始合抱、移行至肠系膜下静脉发育成熟，交配产卵。

　　日本血吸虫首先在日本发现。除我国外，菲律宾、印尼、马来西亚、泰国也有本病流行。台湾省的日本血吸虫虫株与大陆者不同，只能在动物体内发育成熟，在人体内则不能。根据地理环境、钉螺分布和流行病学特点，我国血吸虫病流行区可分为以下三种类型：

　　日本的血吸虫病【病因】