咽部不适

　　咽异感症是指患者自觉咽喉部有不适或有异常的感觉。该症状可由器质性病变引起，也可为非器质性因素引起，一般认为非器质性因素引起的咽异感症属心身疾病范畴，称为心因性咽异感症。

　　该病多见于30～40岁的女性，不良情绪是其首要病因。社会心理刺激是引起不良情绪的主要因素，亲人死亡等突发生活事件可使患者产生焦虑、悲伤、抑郁及恐惧等情绪反应而诱发该病。有人调查了101例患者，发现其中92例具有心理诱发因素。该病的患者常多愁善感、敏感多凝、情绪抑郁，有神经质倾向，易受暗示。有些患者是由于医务人员直接或间接的语言、行为(如在谈病情时言语上的不慎、过多地进行检查等)而产生疑虑，增加了精神负担，从而诱发该病。

　　祖国医学认为，该病是由于精神情志刺激到七情郁结，气机不利，肝脾气滞，运化失司，津液不得输布，从而积聚成疾，痰气互结于咽喉而发。

　　该病在临床上会产生多种情绪障碍，其中有半数以上患者呈抑郁状态，几乎全部病人均有强迫的特征。不良情绪反应不但可诱发该病，还可促使病情加重(而心情舒畅时症状可缓解或者消失)。另外，咽部异常感觉又会增加患者的情绪紧张，使患者疑虑重重，从而加重病情，形成恶性循环。

　　咽异感症状呈持续性，也可呈间歇性，临床上常表现为空咽时有堵塞感，颈部发紧，进食时异感消失，饮后症状重新出现。有些患者咽部有贴树叶感、瘙痒感、虫爬感、痰粘着感、烧灼感等症状，情绪抑郁时病情加重，情绪平稳愉快时病情缓解或消失。

　　该病的治疗以情绪调控为主。对具有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的患者要进行疏导，耐心地讲解该病的医学知识，使患者解除思想顾虑;对于疑病状态的患者，要用各种检查的事实说明其不存在器质性病变，使其重新认识自己的疾病;用情绪转移法进行治疗，可收到较好的疗效，如让患者参加各种有趣的文体活动(如听音乐、打球等)，可起到消失不良情绪、缓解症状的作用;另外，由于患者较易受暗示，所以用暗示疗法也能收到良好效果。在患者焦虑反应较严重时，可给予抗焦虑药物。