食管气管的诊断检查

　　4.对食管异物患者，切忌用强行吞咽食团的方法处理，无条件治疗者应及时转院。

　　3.食管异物有多次小量出血或大量出血者，应警惕大血管损伤的可能性，宜请胸外科协同处理。

　　2.有呼吸困难者，必要时应先行气管切开术，经切口将异物取出。

　　1.气管或食管异物，一般皆可在内镜下取出。

　　2.检查　　①对气管异物患者，注意有无喘鸣、异物撞击声、阵发性咳嗽、呼吸困难、发绀等。②对支气管异物患者，检查时注意有无发热；咳嗽、咯血痰、肺不张、肺气肿、肺炎等。③对食管异物患者，食管气管的诊断检查注意有无吞咽困难，胸骨后疼痛、呕血、便血，以及气管阻塞症状等。④注意患者呼吸时胸部运动是否受限制，呼吸音是否减弱。⑤如为金属等不透X线异物，可作X线透视或摄片以确定位置：如为X线能透过的异物，则须注意有无肺气肿、肺不张、肺炎或纵隔炎，有无纵隔摆动等现象。食管异物必要时可吞服少许钡剂棉絮检查，但疑有食管穿孔者忌用。⑥发热者作白细胞计数及分类。

　　1.病史　　①注意异物吞入或吸入的时间，询问当时及以后的呼吸情况、呛咳症状、咯血或呕血症状、有无吞咽困难。②了解异物的性质、大小、形状等。