请问牙龈出血该如何治疗?

牙龈出血
牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，也是某些内科疾病表现在牙龈的症状。牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。

病因：
其发病原因，可分为局部疾病和全身性疾病两大类。
在正常情况下，牙龈依靠上皮紧紧地附着牙骨质和表面牙釉质，抵御外界的摩擦。如牙龈上皮完整性遭到挤伤破坏，就会出现牙龈出血。轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。
1局部疾病：
口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。最常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石，会经常不断刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。 牙周病是由于牙齿周围组织病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血。 三是龋洞刺激。牙颈部的龋病不及时治疗，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色的龋洞后，由于其边缘不整齐而且锐利，常会刺激牙龈，导致溃疡而出血。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。
2全身性疾病：
全身疾病中，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可发生牙龈出血，多为广泛性自动出血，量多、不易止住，且不能自行停止。肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。全身因素引起的牙龈出血，口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。
有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。

处理：
造成牙龈出血的疾病很多。找出原历、明确诊断对治疗和预防极为重要。口腔疾病引起的牙龈出血，早期治疗效果很好。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。
针对病因进行有效地防治。如缺乏维生素C，除了服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药，并可选择药物牙膏（如云南白药牙膏或洁银牙膏）进行刷牙。

预防
预防牙龈出血要注意以下几点：
1 如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周及应用消炎漱口剂，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

2 如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

3 女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

4选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

5 遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。
6 还要注意某些药物引起的牙龈增生出血，如某些钙离子拮抗剂