牙龈炎还是牙周炎？

根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种，症状明显、病情严重，又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。临床表现1.叩痛、咬合痛。2.牙松动、伸长感。3.患者能明确指出患牙。4.根尖周红肿、触痛明显，移行沟变浅。5.持续性自发痛，晚期搏动性疼痛（跳痛）6.有发热、畏寒，有的体温升高。7.部属淋巴结肿大、压痛。8.牙变色。9.牙髓无活力。对温度、电测不敏感。10.根尖部瘘管，红肿，有脓性分泌物。11.根尖周骨质膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松动。严重者，面部变形。12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。治疗原则1.急性根尖周炎(1)开髓引流。(2)脓肿切开引流。(3)局麻下调改过高牙尖，预防创伤合。(4)根管治疗：2.慢性尖周炎：(1)根管治疗(2)根尖切除术(3)根尖囊肿刮治术用药原则尖周炎的炎性疼痛，消炎治疗后，可消炎止痛，有别于三叉神经痛。牙周炎1.牙龈炎症：色红质软，水肿易出血 2.牙周袋形成，牙槽骨吸收，袋内壁可有出血和积脓 治疗消除已形成的牙周组织病变，采用龈翻片术、袋内壁刮治术、龈切除等，消除牙周袋；对牙周脓肿切开引流等。 　　对牙龈炎清除牙石，方法是洁牙（或称洗牙）；用洁牙器械手清洗或超声波洁牙机清洗；用口腔清洁剂、抗生素类溶液含漱；采用牙脱手术治疗等，如牙龈肥大则行牙龈切除术。　　对牙周炎行龈上或眼下洁牙；固定松动牙；行病牙拔除术，适于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大等；或采用牙周手术治疗；使用口腔含漱剂，口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。