慢性色素性紫癜性皮肤病

慢性色素性紫癜性皮肤病临床表现形式4种：①进行性色素沉着病：初发损害为针尖大棕红色斑点，而后融合成不规形斑片，中央渐变为棕黄色，其外围仍有新的红色斑点，部分呈所谓辣椒子样，有一定特征，陈旧性损害为棕黄斑，或有少许脱屑；②色素性紫癜性苔藓样皮炎：损害常发于两小腿伸面。为针尖至粟粒大圆形出血性丘疹或毛细血管扩张性丘疹，渐融合成边缘不清的苔藓样斑片，多少不一，散在分布，轻度瘙痒；③湿疹疹样紫癜：损害对称地发生于足背、小腿、大腿以至腰、下腹部。初为针尖大瘀点，以后融合成不规则形斑片，散在分布或融合成更大的斑片，有少许脱屑，消退后留下淡棕黄色斑，轻度瘙痒感；④毛细血管扩张性环状紫癜：损害对称地发生于小腿伸面侧面,有时至大腿和臀部初为点状毛细血管扩张性斑点，压之退色，向周围发展成环状，蚕豆到银元大，消退缓慢，中央轻度色素沉着，外缘仍呈红色，无自觉症状。虽然表现形式多样，中医的辨证治疗是一致。中医认为慢性色素性紫癜性皮肤病发病早期多与热邪损伤血络有关，后期多为阴虚血瘀。本病多因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，热伤血络，迫血妄行．溢于脉外，而见发斑。日久耗血伤阴，肌肤失养则皮肤作痒。现代医学尚不完全明了本病的发病机理，目前认为本病可能与毛细血管病变，重力和静脉压升高及某些药物等因素有关的毛细血管炎。因临床患者来就诊主要是血瘀血热有关．慢性色素性紫癜性皮肤病治疗上主要以清热凉血，活血化瘀为主，因病变部位主要在下肢．出现小腿肿胀困重无力可在临床上适当佐以利湿化湿，因其血溢脉络，阻隔气血，辅以活血通络使之气血归经，脉络得通，紫癜得以消退。并发静脉曲张者治疗原发病。