胰腺癌的分期分型

　　分期

　　西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期：

　　1、国际胰腺癌TNM分期（UICC，1987），T指原发肿瘤情况，N指淋巴转移情况，M指远处转移情况。

　　（1）原发肿瘤（T）分期：

　　Tx：不能判断。

　　T0：无原发肿瘤证据。

　　T1：原发肿未超出胰腺。

　　T1a：肿瘤≤2cm。

　　T1b：肿瘤＞2cm。

　　T2：肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。

　　T3：肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。

　　（2）小区域淋巴结（N）分期

　　N x：不能判断。

　　N 0：区域淋巴结无转移。

　　N 1：有区域淋巴结转移。

　　（3）远处转移（M）分期：

　　Mx：不能判断。

　　M0：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　2、临床分期

　　Ⅰ期：T1 N0 M0；T1 NⅩ M0；TⅩ N0 M0；TⅩ NⅩ M0。

　　Ⅱ期：T2 N0 M0；T2 NⅩ M0；T3 N0 M0；T3 NⅩ M0。

　　Ⅲ期：任何T，N1，M0：。

　　Ⅳ期：任何T，任何N，M1。

　　胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期：①Ⅰ期：肿瘤直径小於2cm，无区域淋巴结转移，未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉；②Ⅱ期：肿瘤直径2.1～4.0cm，紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移；③Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润；④Ⅳ期：肿瘤直径大於6.1cm，第3站淋巴结转移，侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。