胰腺癌(肝胆外科)

    【概述】

    胰腺癌恶性程度高，不易早期发现，转移早而快、预后差。近些年来胰腺癌的发病率在国内、外均有增高。据我国北京协和医院以及湖南医学院附属医院统计，近十几年因胰腺癌住院病人比以前10年高3～4倍。在美国胰腺癌的发病率上升了3倍，占肿瘤死亡率的第4位，仅次于肺癌、结直肠癌、乳腺癌，与前列腺癌相仿。在日本增加4倍。英国、德国增加了2倍。1986年美国诊断为胰腺癌的新病例高达25550例，死于该病为24000例。胰腺癌以男性多见，好发于40岁以上者，以胰头发生率为高占70～80%，可为多中心亦可为胰内直接扩散。本病是消化道肿瘤中难以早期诊断的肿瘤，临床发现进展期胰腺癌仅有10～30%可以根治，经根治后生存率仍很低，5年生存率为0.18～5%。若以胰头癌而论，其3、5年生存率为消化道癌中最低者。为提高胰腺癌的生存率，关键是提高早期的临床检出率。

    【诊断】

    随着医科技术的发展，用于胰腺癌的检测手段日益增多，为胰腺癌的早期发现提供了依据。鉴于胰腺癌开始症状模糊，就医时大部分已失去手术时间，且预后很差。因此，有