NHK : 是因为吗啡没效吗 ??...还是想避免吗啡的副作用 ??...要先说清楚情况...如果吗啡也没效的话...可能要考虑切断病人部份的感觉神经...特别是胰腺癌...肝癌...肺癌...骨癌...还有其他会引发骨转移的癌症...病人都会痛得十分厉害...早在80年代...世界卫生组织(WHO)就提出了 癌症3阶梯止痛指导原则...原则强调按阶梯用药...口服给药...按时服药...个体化给药...研究表示...按照3阶梯给药原则...有80%~90%癌症病人的疼痛会缓解的...过去...1直认为破坏性神经阻断术...是最后的手段...当吗啡增加剂量后...开始出现严重的副作用...或止痛效果根本没有起色的时候...就可以考虑...有些病例...适合先做神经溶解术...例如...被外科视为最难治疗的癌症...死亡率几乎等同发病率的 胰腺癌 (Pancreatic Cancer)...可以在做手术的时候...直接在腹神经丛施打酒精注射...尔后...针对还沒完全缓解的剩余疼痛...再使用刚才说的世卫(WHO)3阶段止痛疗法...但这个方法...会有很多的后遗症...不然...可以试试芬太尼(Fentanyl-TTS Durogesic)穿皮贴片...止痛效果大约是吗啡的80~100倍...但发生呼吸抑制...呕吐...便秘等副作用的机率...也会比起使用吗啡类的...还要高...1般来说...这种贴片也不会开给从未使用过吗啡类止痛药的病人...因为贴片的剂量...确实不容易控制........
