胰腺癌鉴别的诊断5．壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、
消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性；
腹痛不显着，常并发
胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75％以上，术后5年存活率较胰头癌高。
胰腺癌鉴别的诊断4．急慢性
胰腺炎：
急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、
血尿淀粉酶升高。
慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，酷似
胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断
慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。
胰腺癌鉴别的诊断3．原发性
胰腺癌：常有
腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现占位
性病变。
胆石症、
胆囊炎：
腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。
胰腺癌鉴别的诊断2．黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但
肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。
胰腺癌鉴别的诊断1．各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但
腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。
