PET可改善结直肠癌的外科处理决策

　　发表在今年2月号肿瘤外科学年鉴杂志上的一项研究表明，对于结直肠癌复发患者，正电子放射断层扫描（pet）能更全面准确的检测肿瘤侵犯情况，从而改善外科处理决策。
　　俄亥俄大学的desai dc博士及其同事选取114例进展期结直肠癌患者，采用ct和pet进行检查，其检查结果在手术前分别独立分析。
　　结果发现，ct检查推断患者的手术可切除率42/114，但pet检查改变了其中17例（40%）的外科处理：包括9例肿瘤肝外转移、3例累及肝脏两叶、5例侵犯胸腔、2例腹膜后淋巴结转移、2例骨转移和1例锁骨上淋巴结转移患者。
　　研究人员指出，在25例被认为只有肝转移的患者中，pet发现18例（72%）存在其他部位肿瘤、4例出现肝外转移和3例骨转移。此外，5例ct和pet均低估了小的腹膜转移，后者在手术中得到证实。
　　desai博士认为，pet可以改变大约40%结直肠癌复发患者的外科决策。由于在结直肠癌孤立肝转移患者中，70%患者由于肿瘤进展实际上无法手术，pet检查明确肿瘤侵犯情况，可以避免不必要的手术，合理选择患者实施根治性手术。