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jaszewski等的研究显示, 大剂量叶酸可通过诱导errp产生,并抑制egfr信号传导来调节肿瘤形成过程。errp是一种egfr(表皮生长因子受体)相关蛋白,最近发现,它是egfr的负反馈调节物质。
越来越多的资料显示,叶酸是结直肠肿瘤的化学抑制剂。为了明确叶酸是否可抑制结直肠腺瘤复发及叶酸的化学预防机制,研究者进行了一项给患者补充叶酸(5 mg/天)达3年的双盲、安慰剂对照、临床化学预防性试验。
该研究共纳入148例患者,均经结肠镜检查发现至少有1个5 mm大的腺瘤。随机将受试者分为两组,每组各74例,给予安慰剂或叶酸5 mg/天。服药前在接受结肠镜时将所有息肉全部切除。对患者进行1年和3年的肠镜随访复查。每次结肠镜检查时取肉眼下正常直肠黏膜活检,并采用标准免疫组化技术测定egfr及errp。大部分患者为男性(95%)。两组患者的资料包括年龄、种族及使用阿司匹林情况,这些均有可比性。
结果显示,完成3年随访复查肠镜者,叶酸组46例,安慰剂组47例。第三年末随访时,叶酸组与安慰剂组相比,息肉数量明显减少。叶酸组及安慰剂组每人平均息肉数量分别为0.456个及0.851个,两组相比有显著差异(p≤0.05)。直肠黏膜免疫组化结果显示,与安慰剂组相比,叶酸组errp 上调40%~50%,相应的egfr被下调,两组相比有显著差异(p≤0.05)。
越来越多的资料显示,叶酸是结直肠肿瘤的化学抑制剂。为了明确叶酸是否可抑制结直肠腺瘤复发及叶酸的化学预防机制,研究者进行了一项给患者补充叶酸(5 mg/天)达3年的双盲、安慰剂对照、临床化学预防性试验。
该研究共纳入148例患者,均经结肠镜检查发现至少有1个5 mm大的腺瘤。随机将受试者分为两组,每组各74例,给予安慰剂或叶酸5 mg/天。服药前在接受结肠镜时将所有息肉全部切除。对患者进行1年和3年的肠镜随访复查。每次结肠镜检查时取肉眼下正常直肠黏膜活检,并采用标准免疫组化技术测定egfr及errp。大部分患者为男性(95%)。两组患者的资料包括年龄、种族及使用阿司匹林情况,这些均有可比性。
结果显示,完成3年随访复查肠镜者,叶酸组46例,安慰剂组47例。第三年末随访时,叶酸组与安慰剂组相比,息肉数量明显减少。叶酸组及安慰剂组每人平均息肉数量分别为0.456个及0.851个,两组相比有显著差异(p≤0.05)。直肠黏膜免疫组化结果显示,与安慰剂组相比,叶酸组errp 上调40%~50%,相应的egfr被下调,两组相比有显著差异(p≤0.05)。