2型糖尿病患者患结直肠癌的危险增加。然而,尚未有人严格研究过2型糖尿病和癌前病变,即结直肠腺瘤的关系。
为此,研究者采用内镜对美国罗切斯特梅奥医院患者进行大规模队列研究,比较存在组织学确诊证据的结直肠肿瘤(包括癌前病变腺瘤和腺癌)患者与不存在结直肠肿瘤患者2型糖尿病的患病率。
该研究利用电子医学登记检出1996-2001年在梅奥医院接受结肠镜检查的30岁以上患者,对其进行内镜检查前,通过直接医患面谈评估2型糖尿病情况。混淆因子包括年龄、性别、体质指数以及阿司匹林、非类固醇类抗炎药或华法林的使用情况。结肠镜结果通过临床内镜检查及病理数据获得。对接受过多次结肠镜检查的患者,只采用第一次的结果。
结果显示,在接受结肠镜检查的44003例患者中,4465例(10.2%)有2型糖尿病病史;10586例患者经组织学证实有结直肠肿瘤形成(10067例腺瘤,519例腺癌)。
经校正混淆因子后的结果显示,2型糖尿病在一定程度上增加了结直肠肿瘤形成及结直肠腺瘤的危险,具有统计学显著差异(前者or=1.09;后者or=1.08);结直肠腺癌的危险轻度增加,但并无统计学显著差异(or=1.29)。
这项对接受结肠镜检患者进行的大规模单中心研究提示,2型糖尿病患者可能存在患腺瘤的危险。如果这一结果被其他研究所证实,那么该研究结果支持应对2型糖尿病患者中采用更严格的结直肠癌筛查。
