饮食不当易诱发结肠癌

结肠癌以40～50岁发病率最高。流行病学调查统计发现，结肠癌在北美、西欧
、澳洲等发达国家的发病率最高，达50～60/10万，其发病率及病死率在恶性肿瘤
中仅次于肺癌，居第二位。我国结肠癌的发病率与死亡率尽管低于胃癌、食管癌、
肺癌等常见恶性肿瘤，但亦有逐渐增多趋势，并且经济发达地区的发病率较高，城
市较农村高，大城市又比中小城市高。
　　人们常常提到的“夫妻癌”，其祸根就在于许多夫妻癌患者均喜食高脂、高蛋
白食物，很少吃新鲜蔬菜和水果。这一现象说明，家庭中保持良好的生活方式与生
活习惯，是预防癌症的重要条件。另外，近年各地资料显示，随着人民生活水平的
提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
　　哪些人是结肠癌的高发群体？一般来看，慢性大肠炎症者，如溃疡性结肠炎的
肠癌发生率高于一般人群。炎症的增生性病变在发展过程中易形成息肉，从而进一
步发展为肠癌。据一般资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉
者的5倍；家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高；结肠癌阳性家族者，其发
病率是一般人群的4倍，这说明遗传因素可能参与了结肠癌的发病；克隆氏病及有
结肠、直肠受累者可引起癌变。有肠道不适症状的人群，如便血，血色多为鲜红或
暗红；排便习惯改变，排便次数增多，以稀便为主；腹痛，可为隐痛、绞痛甚至剧
痛；腹部有肿块；贫血者，与肿瘤出血及全身消耗有关。当出现以上症状时，必须
引起警觉，并尽快去医院诊治。
　　检查手段主要有以下几种：大便隐血试验：该法简便易行，费用低廉。50岁以
上的人群每年检查一次，可作为结肠癌大规模普查的初筛方法。大便隐血试验还可
提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患。钡灌肠检查：灌肠与气钡双重造影对
比检查可锁定大肠中直径0.5厘米微小癌灶，能提供大肠癌病变部位、大小、形态
及类型。内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从5
0岁开始连续3年，每年检查一次。如为阴性，以后每4年检查一次。凡有便血或大
便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜检查。此外还有c
t、b超、超声结肠镜检查，均对大肠癌的诊断和转移灶的发现有一定帮助。
    哈医大附属肿瘤医院博士生导师王锡山教授（本报记者衣晓峰通讯员孙理整理
）