体外绘制哨兵淋巴结图谱对结直肠癌有重要意义

   夏威夷檀香山的夏威夷医学院外科和病理科的jan h. wong博士研究出一种新的确定结直肠癌sn的新技术。该研究发表在近期《外科学纪事》杂志上。
    越来越多的证据显示，哨兵淋巴结(sn)在肿瘤转移过程中起重要作用。
    研究人员对结直肠癌标本在四个象限的粘膜下注射异硫烷蓝（isosulfan blue），在30分钟内切除。沿着肠系膜内蓝色淋巴管找到染成蓝色的sn，随后切取sn。sn先经福尔马林固定，再用常规方法切片。苏木素-伊红染色检查发现为阴性的淋巴结再进一步用免疫组化染色分析。
    研究人员在6个月的研究期间，对26例常规手术切除的结肠和/或直肠腺癌病人进行了分析。其中男性18例、女性6例，年龄29～86岁（中值年龄为66岁）。在26例标本中，有24例查找到染成蓝色的sn。每个病人查找到sn的平均数目为2.8 ± 1.6。在总共479枚淋巴结中，查到73枚sn。每个病人查找到的淋巴结平均数目为18.4 ± 7。在12例苏木素-伊红染色的病人共找到67枚有转移的淋巴结，这其中有14枚（20%）染成蓝色。可是用免疫组化染色方法，仅1例蓝染淋巴结在淋巴池未能发现转移肿瘤存在。4例（29%）用苏木素-伊红染色未发现淋巴池有肿瘤转移的病人，用免疫组化染色发现有转移。
    研究者认为，体外绘制结直肠图谱在技术上是可行的，它为结直肠癌超级分期提供了一种有用的方法。