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大肠恶性淋巴瘤治疗


www.cnkang.com  2012-1-22  互联网    
  CCNU80mg/m 2,第1天,口服;Etoposide 100mg/m 2,口服或静滴,第1~5天;Prednimustine(松龙苯芥)60mg/m 2,口服第1~5天。

  ABVD方案28天为一周期。其中BLM可改为PYM10mg/m 2,静脉注射,第1、3、7、10天各1次。VBL要改为VCR1.4mg,静脉注射,第1、7天各1次。
  ADM 40~60mg/m,静注,第1天;BLM 10mg/m,静注,第1、14天;VBL 6mg/m,静注,第1、14天;DTIC 150mg/m,静注,第1~5天。
  CTX 400~800mg/m 2,静注,第1、8天;VCR 1.4mc/m2,静注,第1、8天;PCZ 100mg/(m 2d),口服,第1~14天;Pred 40mg/(m 2d),口服,第1~7天,20mg/(m 2d),口服,第8~14天;21~28天为一周期,连用3个周期为一疗程,第1疗程结束后,每2~4个月重复1个疗程,酌情应用1~3年。
  1.治疗HD常用的化疗方案:
  化疗是本病综合治疗的重要措施之一,目前多采用联合化疗方案。对术前已确诊为淋巴瘤的病例,一般应先行化疗然后再手术,这样,可增加手术切除的机会,并可使手术范围有所减少,减少医源性播散。对术前无组织学诊断者,则宜在术后2~4周(根据患者一般情况)进行化疗。
  ㈢化疗:
  术后放疗可以消灭照射区域的亚临床病灶和残存瘤,是减少局部复发的重要措施。文献报告术后放疗组腹腔复发率为4.2%,非放疗组为60%。Shin报告手术加放疗年生存率为67%,而未加放疗者仅33%。目前一般采用全腹腔移动条法放疗剂量依据组织学类型决定,但由于腹腔脏器,尤其是小肠对放射剂量耐受性的限制,一般3000~5000Gy。对术中放银夹标记的部位可缩野追加适当课桌一的照射。术后放射治疗开始的时间,一般腚在短程化疗后(如Mopp1~2周期)进行。

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