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(5)胃肠减压 术晨插胃管行胃肠减压。
(4)机械性准备 术前晚8:00和术晨6:00清洁灌肠,直至无粪渣为止,灌肠时病人左侧卧位,中途有腹胀或便急时,嘱其作深呼吸。灌毕不宜立即排便,保留10—15分钟。灌肠途中,如出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗等,要及时报告护士,立即停止操作并处理。
(3)缓泻剂的使用 在无梗阻的情况下,术前晚需口服蓖麻油等缓泻剂。
(2)抗生素的应用 术前3天口服灭滴灵、庆大霉素等,3次/日,饭后服用。其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素k吸收障碍,故同时要口服维生素k。
(1)饮食的控制 术前2天给足够的流质,4—5餐/日,量约300—500ml,如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等,以减少粪便,清洁肠道,有梗阻的病人应禁食。
可减少或避免术中污染、术后感染,增加手术的成功率。
3 肠道准备
除做好直肠指检和直肠镜检外,病人还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。
2 检查
宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食,以增加机体的抵抗力;忌辛辣、坚硬食物,减少对肠道的刺激。
1 饮食
一 术前护理
直肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多,里急后重,大便带血或粘液。随着癌肿的增大,逐渐出现大便扁细、排便费力,甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。行根治性切除是主要治疗手段。如直肠癌位置较低,距肛门7cm以内,在切除癌肿后需作人工肛门(将结肠在腹壁上造口)。并配合化疗、放疗,提高疗效