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关于直肠癌的治疗和护理


www.cnkang.com  2012-9-30  康网论坛    

楼主,你好!
患者为直肠癌肝,脾转移,属于癌症晚期。直肠肝转,发生率蛮高,达50%,对于肝转的处理,必须先做肝CT明确转移灶的部位和个数,如果是单个,其他部位未发现复发转移的。可以考虑手术切除。如果是小肝癌灶,也考虑行微波消融或酒精,射频消融术。如果是多个,或是肝功能情况好,身体能耐受手术,有手术条件,可以行TACE,即肝动脉栓塞并且行化疗,这样能提高化疗药物的静脉浓度,直接杀伤癌细胞,提高近期疗效。
患者贫血,反复输血可以引起发热,腹泻,也可以引起发热。对症支持处理。先解决腹泻的问题,是不是用了伊利替康,出现的延迟性腹泻。可用易蒙停处理。这个要重视,长时间腹泻,会引起水电解质平衡紊乱及酸碱失衡。
直肠癌可以用FOLFOX4和FOLFORI方案。先用FOLFOX4,无效该另外一个。现在国内基本上以这2个方案为主。达成共识。
经济有条件的话,可以考虑使用新靶点生物治疗,爱比妥,但是神经毒性比较大,且已是晚期。还要解决肝的问题,经济费用很大。且毒副作用也大,根据身体情况定。
饮食上,西医化疗,没有忌口之说,如果没有切除原发肿瘤,可以吃点高营养,易吸收,不吃生冷刺激性的食物,解除烟酒。蔬果多吃,尽量多胖点。但是要适度,以免腹泻。切记食物中毒,东西要是熟的。
在做介入治疗期间和化疗期间,没必要多中医辅助抗癌的东西,身体会受不了,化疗药物足够了。
肿瘤如果压迫神经,或侵犯到前列腺,可以做放疗,减轻下肢疼痛。
可以坐浴,保持直肠清洁。

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