得了急性中耳炎，开始几天一到下午就发烧，为什么？

作为家长，您是否关注过您孩子的耳朵健康？其实诸如中耳炎、由药物引起的及平时游泳、挖耳等因为不注意正确用耳引起的耳聋等问题，可能正悄无声息地袭击着您的孩子。

　　本期[名医坐堂]节目，我们特别邀请到复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻喉科副主任、龚静蓉副主任医师，于2004年12月14日（周二）14：00——15：00做客东方网嘉宾聊天室，在线就“关注孩子的耳朵健康”等耳朵健康的相关话题，在线解答广大网友的提问咨询。





　　【嘉宾亮相】 　　

　　龚静蓉

　　1984年毕业上海第二医科大学口腔专业，现担任复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻喉科副主任、副主任医师，98、2001度闵行区特色专科学科带头人，98年晋升副主任医师。

　　从事耳鼻咽喉科的临床工作20年，积累了丰富的诊疗经验，能处理耳鼻喉科各种疑难杂症，熟练掌握耳鼻喉科（包括耳显微外科、喉显微外科、鼻内窥镜术、头颈部肿瘤外科）的手术技巧。尤其在慢性中耳炎和慢性鼻炎的外科临床工作中取得了较好成绩，应用鼻内窥镜术和半导体激光结合手术，大大降低了鼻息肉术后的复发率。

　　近年来先后2次承担了区科研项目；在临床科研中发表论文8篇。已完成区级科研项目一项，经过专家鉴定具有国内领先水平，获闵行区科技进步三等奖，已完成院级科研项目一项，在研一项。先后发表医学论著10篇，第一著者发表6篇，均发表于国家级杂志：

　　【聊天实录】

　　[嘉宾龚静蓉]开场白：今天很高兴有机会与大家一起讨论孩子的耳病问题，年轻家长可能不知道有很多成年人（大约70-80%）的中耳炎都是从小时候开始的，由于家长的认知程度和经济状况的影响，在小的时候没有得到及时治疗，他/她的中耳炎就会延续到成年，实际上如小时候没有中耳炎的人，真正到了成年再患中耳炎病的人比例较少，85%以上的病孩年龄在5-9岁，小孩患中耳炎的比例比成人要高的多。所以希望家长关注您孩子的耳朵，能及早发现孩子的听力问题，及早治疗。

　　[网友启音]问：我的孩子以前曾因发烧打过针，后来就发现他听不清楚大人的说话。现在，孩子马上就要上学了。我们很着急。该怎么办才好？

　　[嘉宾龚静蓉]答：发烧的时候可能伴有卡他性中耳炎，卡他性中耳性和急性中耳炎有区别的，卡他性中耳炎没有疼痛的感觉，小孩没有特殊的主诉，只有等你发现他听力差了，听不见大人的说话才发现，建议你带孩子去医院检查耳部的情况。如果患了卡他性中耳炎，一定要及时治疗，否则会影响听力的。

　　[网友小丽]问：挖耳朵会损伤听力吗?

　　[嘉宾龚静蓉]答：经常用手挖耳一般不会影响听力，但会引起以例几种情况：1，外耳道耵聍（耳糜）：耵聍在耳道内觉得不适有点痒，要用手挖耳；2，外耳道湿诊：这种耳病奇痒，而且外耳道有潮湿/或流水，比较明显的有水疱，一般2-3周能治愈，但不久容易复发。3，外耳道霉菌病：外耳道可算是一个阴暗的角落，又常因经常出汗或污水入耳，形成一个潮湿的环境，再加上近乎体温的适宜温度，局部存在的蛋白质和糖，正可谓是霉菌生长繁殖的好场所。
　　[网友瑾]问：小孩会突然觉得耳聋,为什么？

　　[嘉宾龚静蓉]答：有时候会的，首先要看他是否有耳痛，如果有耳痛，那么可能是患了急性中耳炎；如果没有耳痛，可能会有卡他性中耳炎，就要问小孩是否有鼻塞、流鼻涕等情况，如果有这些情况，会影响小孩的听力，还有小孩会耳道耵聍（耳屎）阻塞，这样也会影响听力的，就要到医院去把这些耵聍取出就会得到改善的，千万不要自行挖耳朵。

　　[网友66]问：小孩1岁半怎么去耳垢？

　　[嘉宾龚静蓉]答：一般要到医院去就诊，医生会给他一些软化耳屎的滴耳液，滴在耳朵里使耳屎软化。过三至五天复诊时，医生会让耳屎轻易的取出，不会损伤小儿的耳朵。

　　[网友大概]问：我很喜欢挖耳朵，挖到哪里为危险地带？

　　[嘉宾龚静蓉]答：挖耳朵一般在耳道外三分之一不会有疼痛的感觉，如果你挖了深，有疼痛的感觉，就已经接近耳道的深部，在往里就比较危险了。如果你很喜欢挖耳朵，我建议你最好不要经常挖耳朵。否则一引起耳道发炎或引起外耳道湿疹，甚至引起鼓膜穿孔。

　　[网友小朋友]问：小虫子飞进多耳要紧吗？处理方法是什么？

　　[嘉宾龚静蓉]答：要紧的，一般这种情况在夏天发生的比较多。处理方法：先用一些比较干净的水，比如说蒸馏水、消毒过的冷开水往耳道里面灌，先把那些小虫淹死，它在耳朵里就不会动，不会引起烦人的噪声及疼痛，随后马上到医院，就诊。医生会通过一些简单的方法把小虫取出来。

　　[网友哈哈]问：挖耳朵容易伤耳朵吗？特别是外面洗头的地方，洗好弄你挖耳朵，很舒服，更是通常心里痒痒的。

　　[嘉宾龚静蓉]答：经常挖耳朵会损伤耳朵，偶尔在外面洗头的地方洗好挖你耳朵时很舒服，问题不大，如果经常挖耳朵就不是很好。因为那些洗头店的洗头工没有专业的知识和消毒的感念。经常在外面挖耳朵会引起耳道的交叉感染。比如，慢性耳道炎、慢性耳道湿疹、耳道乳头状瘤，这些都是通过交叉感染引起的。

　　[网友dfg]问：耳鸣有哪几种？都是什么原因造成的？怎么判别？

　　[嘉宾龚静蓉]答：噪声对听觉器官的影响大致可以分两种情况：一种情况是在噪声环境下出现听力疲劳，此进与人交谈，会感到听不清对方在说什么，过一段时间后，耳鸣消失了，听力才得以恢复，这就是听力疲劳的现象。另一种情况是长时间在强烈噪声环境下工作，病变程度与噪声的强度、频率、工龄长短有密切关系。那么，一般听力疲劳的耳鸣，如能恢复正常就不需要治疗。耳鸣两至三天没有消失，及时到医院就诊治疗。时间过长，通过药物治疗，疗效不是很明显。

　　[网友大概]问：眼睛好坏可以测试视力，耳朵好坏如何检测健康程度？

　　[嘉宾龚静蓉]答：耳朵好坏可以通过听力测试，检测听力是否在正常的范围内，通常常用的听力检查项目：电测听（主观测定）、脑干诱发电位测定（客观测定）、声导抗、耳声发射等一系列检查，可以判断耳朵听力是否正常，最常用的是电测听。

　　[网友小狗狗]问：如果因为挖耳朵，而导致失聪，如何恢复？可能恢复吗？

　　[嘉宾龚静蓉]答：一般挖耳不会导致失聪的，如果确实是由于挖耳导致失聪的，那么可能你将鼓膜挖破了。这样的话，你可以到医院去检查确认一下，是否鼓膜穿孔了。如果穿孔比较小，可以在一至三个月内自行愈合，穿孔比较大的话，可能需要进行手术修补，才能恢复听力。

　　[网友喜喜]问：经常耳鸣有危害吗？

　　[嘉宾龚静蓉]答：经常耳鸣一般不会有什么危险，但是这样担心也是有道理的。事实上几乎所有的耳鸣都会不同程度地会影响听力。困此严格地说，只要耳鸣存在，听力水平实际上已经受到了损害。有些耳鸣特别是由于各种耳病引起的耳鸣与耳聋的关系更为密切，比如说梅尼埃病、耳硬化症、中耳炎，听神经瘤等，在这些情况下，耳鸣和耳聋同时存在，是同一种病引起的。有些耳鸣与耳聋没有必要的联系，也可以单独存在。在相当时间内，并不会发展成为耳聋。比如说，高血压、糖尿病、贫血等全身性疾病引起的耳鸣，往往就是这样的。患者长年累月受到耳鸣的折磨，听力却保持正常或稳定。

　　[网友新华阿姨]问：耳朵流脓，黄黄的，不是很稀。不感觉疼，是什么原因？

　　[嘉宾龚静蓉]答：这有三种情况可能存在，第一，可能有鼓膜穿孔的慢性中耳炎引起，这种情况一般在感冒时或者有鼻炎发作时会加重或者诱发，这种慢性中耳炎一般不会有疼痛的感觉，如果通过医院就诊确诊是这样情况，那么我建议你在炎症控制后到医院进行手术修补鼓膜，否则长期反复流脓会导致你的听力下降，甚至会引起比较严重的病发症：比如头晕、头痛、甚至引起耳源性脑膜炎；第二，慢性耳道湿疹，这种病变也会经常流脓，这种耳病奇痒，而且外耳道有潮湿或流水，比较明显的有水疱，一般2-3周能治愈，但不久容易复发；第三，肉芽型鼓膜炎会经常流脓，长期不愈，到医院去就诊，可能过一些小的治疗，比如说肉芽摘除、用一些化学的药物进行肉芽烧灼等治疗，可以治愈。

　　[嘉宾龚静蓉]结束语：今天很高兴和大家一起讨论的听力和耳部疾病的问题，听力及耳病要从小得到很好的关爱和治疗，这样才不会给孩子留下后遗症及遗憾，得了耳部疾病或听力问题，建议你最好及时的治疗，尤其是耳鸣、耳聋，在短期内治疗效果比较明显，时间拖久了，超过半年，一年以上，治疗效果就明显的减弱甚至不能治愈。由于时间问题，有很多问题没有和大家及时交流，希望下次有机会再次大家探讨。如有需要诊治的病人，可以来看我的专家门诊，时间为：每周二上午，周五下午。