子宫内膜癌放疗后腹痛

　　（一）、腔内治疗传统的子宫内膜癌腔内治疗沿袭了传统子宫颈癌腔内治疗的方法。由于用于子宫颈癌的“梨”形剂量分布不适应内膜癌的病变特点，Heyman等【3】于1941年提出了宫腔填充法治疗内膜癌（图1），满足了宫腔和宫壁的治疗要求。Heyman宫腔填充法的应用，较大幅度地提高了内膜癌单纯放疗的效果，奠定了放疗在子宫内膜癌治疗中的地位。但由于此法操作难度极大、剂量计算困难，治疗难以标准化和工作人员受量大等缺点，使其推广较为困难。为减少工作人员受量，Simon等【4】于20世纪60年代，开始应用人工后装技术治疗内膜癌。但是人工后装技术未能克服宫腔填充法的缺点，因而限制了使用。随着远距离后装技术的出现，出现了多种后装治疗机，如Cathetron、 Buchler、Ralstron、Selectron等机型，这些后装治疗机为现代后装技术打下了基础。

　　一、 子宫内膜癌放射治疗方法子宫内膜癌放射治疗包括腔内放疗及体外照射两部分。

　　放射治疗是治疗子宫内膜癌的重要治疗方法。当今约有60%~70%的子宫内膜癌患者的治疗与放疗有关【1】。与手术相结合的综合治疗是当今治疗子宫内膜癌常用的基本方法。对于某些不适于手术的病例，目前单纯放疗也可达到很高的治愈率【2】。

　　那怎样预防子宫内膜癌放疗后腹痛呢？

　　子宫内膜癌临床分4期 ，Ⅰ期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润；Ⅱ期病变累及宫颈；Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、卵管等或有淋巴结转移；Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。

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