子宫内膜癌1971分期

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　　3. 伴有鳞状上皮化的腺癌，按腺体成分中细胞核的分级定级。

　　2. 对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌细胞核的分级更重要。

　　1. 细胞核呈明显的非典型性，病理分级时应提高一级。

　　有关病理分级的注意事项：

　　表 1 　子宫内膜癌临床分期期别 肿瘤范围Ⅰ 期 癌瘤局限于宫体Ⅰ a 子宫腔长度 ≤8cmⅠ b 子宫腔长度 > 8cmⅡ 期 癌瘤累及子宫颈Ⅲ 期 癌瘤播散于子宫体以外，盆腔内（阴道，宫旁组织可能受累，但未累及膀胱，直肠）Ⅳ 期 癌瘤累及膀胱或直肠，或有盆腔以外的播散注：根据组织学病理腺癌分级： G1 （高分化腺癌）， G2 （中分化腺癌，有部分实质区域的腺癌）， G3 （大部分或全部为未分化癌）表 2 　子宫内膜癌手术 - 病理分期期别 　肿瘤范围Ⅰ 期Ⅰ a （ G1,2,3 ） 癌瘤局限于子宫内膜Ⅰ b （ G1,2,3 ） 癌瘤浸润深度 <1/2肌层Ⅰ c （ G1,2,3 ） 癌瘤浸润深度 >1/2肌层Ⅱ 期Ⅱ a （ G1,2,3 ） 宫颈内膜腺体受累Ⅱ b （ G1,2,3 ） 宫颈间质受累Ⅲ 期Ⅲ a （ G1,2,3 ） 癌瘤累及浆膜和( 或 ) 附件和 ( 或 ) 腹腔细胞学阳性Ⅲ b （ G1,2,3 ） 阴道转移Ⅲ c （ G1,2,3 ） 盆腔淋巴结和 ( 或 )腹主动脉淋巴结转移Ⅳ 期Ⅳ a （ G1,2,3 ） 癌瘤侵及膀胱或直肠粘膜Ⅳ b (G1,2,3) 远处转移，包括腹腔内和 ( 或 ) 腹股沟淋巴结转移注： 组织病理学分级： G1 ：非鳞状或桑葚状实性生长类型为 ≤5% ； G2 ：非鳞状或非桑葚状实性生长类型为 6% ～ 50% ； G3 ：非鳞状或非桑葚状实性生长类型为 >50%3. 肌层厚度应和癌瘤浸润的深度同时测量。

　　临床分期国际妇产科联盟（ FIGO ， 1971 年）规定，于 1989 年 10 月以前，对子宫内膜癌按 1971 年的规定进行临床分期，见表 1 。对无法手术，单纯放疗者现仍采用 1971 年的临床分期。

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