子宫内膜癌转移途径及临床分期

　　     临床分期：多年来临床根据figo（国际妇产科联合会）1982年修订的新的临床分期法分期如下：  0期 腺瘤样增生或原位癌，组织学所见疑为恶性癌变（此期不列入治疗效果统计）。  i期　癌瘤局限于子宫体。  ia期　子宫腔长度≤8cm。  ib期　子宫腔长度＞8cm。  根据组织学分类，ⅰa及ⅰb期又各再分为4个亚期：  g1高度分化腺癌。g2中等分化腺癌。 g3未分化癌。  g4未定级。ⅱ期　癌瘤已侵犯宫颈。  ⅲ期　癌瘤扩散至子宫以外（包括阴道扩散），但未超出真骨盆。  ⅳ期　癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠粘膜。ⅳa期　癌瘤侵犯附近器官如直肠、膀胱。  ⅳb期　癌瘤已有远处转移。 　　

     子宫内膜癌发展缓慢，有时1～2年内病变仍局限于子宫腔内，癌灶初起时沿子宫内膜生长扩散，以后向肌层浸润，经子宫浆肌层蔓延至输卵管、卵巢，种植在盆腔及腹膜、子宫直肠凹、大网膜及邻近肠管，又可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道。转移途径以直接蔓延及淋巴转移为主，血行转移较少见。