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我怀孕4个月,血液化验检出弓形体igm抗体(抗-toxigm阳性;抗-toxigg阴性),必须做引产终止妊娠吗?(深圳 林林)
弓形体病是由弓形体原虫引起的全身性感染性疾病,可因食未熟的肉类、饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫而被感染。 孕妇感染弓形体后多呈隐性经过,临床上无任何症状,或出现轻微不适、疲乏无力、低烧、肌肉痛、头痛,或轻微的上呼吸道炎症、淋巴结肿大、皮疹及关节酸痛,少数急性感染者可有脑、眼等多器官受累。
孕妇感染弓形体对胎儿危害较大,是造成先天性畸形的重要原因之一。孕早期感染时胎儿受影响最严重,常发生流产、死胎。幸存者往往有多脏器畸形。孕中晚期感染,可导致胎儿先天性弓形体病,表现为视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化及先天性心脏病、颜面缺损等。孕早期血清抗体试验确诊者应行人工流产。根据你的情况,考虑为孕早期感染,胎儿受感染的机会较大,故建议引产终止妊娠。对孕中期感染者,在排除胎儿畸形后可考虑继续妊娠。孕晚期血清抗体筛查阳性者,新生儿应作血清特异抗体试验,诊断有无先天感染,患弓形体病的孕妇若分娩前未作治疗,分娩健康婴儿的机会为50%,经用螺旋霉素治疗,可使先天性弓形体病患儿的发生率明显降低。