麻疹潜伏期也可打疫苗

　　据中国疾病预防控制中心报告，目前，我国麻疹疫情形势严峻，1～2月报告病例较去年同期上升近60%，部分地区有暴发和流行。但令很多人不解的是，为什么麻疹患者高发年龄从1~5岁的幼儿，转换到8个月以下的婴儿和20岁以上的成年人？

　　麻疹是春季常见的急性呼吸道传染病之一，传染性强，与麻疹接触过的易感者几乎90%可被感染。临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹为特征。

　　接种疫苗不能终身免疫

　　现在许多患麻疹的成年人，都是当年按照国家计划免疫政策较正规地接种过麻疹疫苗的。因此，许多人认为，打过预防针就不会得麻疹了，甚至怀疑打过疫苗的成人再得麻疹，可能是麻疹病毒变异了。其实，接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的。

　　目前我国采用的是麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后，人就会产生抗体，不会感染麻疹。这种抗体一般维持10～12年，部分儿童4～6年抗体就全部消失。抗体消失后的人群又成为新的易感人群。我国对儿童麻疹初免年龄为8月龄，1.5岁第二剂次接种。目前各地加强年龄不尽一致，北京市除在1.5岁、6岁加强接种外，对大学一年级进京新生也进行加强接种。

　　婴儿患病易危及生命

　　在人们的印象中，6个月以内的婴儿一般不患麻疹，因为婴儿出生时带有来自母亲的被动免疫抗体。近年来，由于儿童期接种过麻疹疫苗的母亲，在妊娠时体内麻疹病毒的抗体已下降，这样的母亲所生的孩子没有从母体获得麻疹的先天性免疫，所以在6个月内仍有患麻疹的可能。由于患儿的年龄小，得了麻疹后非常容易并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，出现呼吸困难、心肺衰竭，危及生命。

　　疹子常从耳后发际开始

　　麻疹的初起症状很像感冒，有发烧、流鼻涕，流眼泪、咳嗽等症状，一般发热3日左右后出疹。出疹时，患者全身中毒症状加重，体温更高，达40℃左右，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，可有谵妄，婴幼儿常有惊厥。此时，患者咳嗽加重、畏光、面部浮肿。出疹时，一般是从耳后发际开始，渐及前额、面、颈、躯干及四肢，第三天达手掌及足底。皮疹是淡红色斑丘疹，呈充血性，压之退色；疹间皮肤正常；严重时皮疹可融合成片，呈暗红色。整个发病过程要经过10天左右，因此民间常说麻疹是“烧三天，出三天，退三天”。

　　发现病人后也可打疫苗

　　接种疫苗是预防麻疹的最有效措施，因此发生麻疹病例后应尽快开展病人接触者的应急接种，即对病人接触者中5年内未接种过麻疹疫苗、45岁以下无麻疹患病史者，应急接种麻疹疫苗。

　　麻疹潜伏期一般为7~14天，最长可达21天。接种疫苗后7~12天产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1~2天接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。