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这在浙江省还是第一例
妇科肿瘤专家谢幸教授说,对于早期子宫颈癌患者,按照传统的手术,必须切除子宫,这样做尽管有极高的生存率,但对于年轻未生育的患者来说,就等于完全丧失了生育的机会。而怎么保留这部分人的生育功能,是近10年来医学界探索的方向。1994年,国外首次出现了对年轻、渴望生育的早期宫颈癌患者实施宫颈根治术、盆腔淋巴清扫术,术后成功妊娠的报道,到目前为止,已有100余例,但中国还比较少见。
浙江大学医学院附属妇产科医院从2003年开始,已经为近10例宫颈癌患者保留了生育功能,但术后成功怀孕的,孙琴还是第一例。之后的她只需要和普通孕妇一样接受保胎治疗,就会有一个属于自己的金猪宝宝了。
医生提醒,已婚妇女特别是未孕妇女,一定要特别注意防治宫颈方面的疾病,一旦发现有癌变可能,要尽早接受手术,配合医生治疗,怀孕的几率会比较大。
主持人:前两年梅艳芳死于宫颈癌,令我们非常震惊。那么曹老师请问宫颈癌发病几率有多高呢?而且哪个年龄段女性要特别重视呢?
子宫颈癌的发生有两个重要的因素,一个它应该是过去我们讲是结婚以后才会有的,不结婚不会有宫颈炎。现在我们说得更明确一点:子宫颈癌一定是跟性生活有关,没有性生活就没有宫颈癌。性生活为什么会有这个影响呢?有一个很重要的原因,子宫颈癌是因为一种病毒的感染造成子宫颈的上皮发生一种子宫颈肿瘤变的变化这种变化经过一个比较漫长的时间,一般大概要五六年,甚至于更长时间。
它就可以发生成为子宫颈癌。所以说这个病毒就是引起子宫颈癌的必要因素。这个病毒叫什么呢?叫人乳头瘤病毒,英文名HPV。这个可以引起子宫颈上皮的肿瘤样的变化,经过漫长的时间发展成为宫颈癌。但是有几点要说明,不是所有的人感染了HPV都会成为宫颈癌,这个HPV是一个很大的病毒的家族。还有很多的,有危微和危微、危微、而且感染的比较大,而且是重复的感染,才有那种发生成为上皮肿瘤样的可能性。如果一般的人,她是很容易感染HPV的。是很容易感染的,因为人的身体上和皮肤上和阴部、男性女性都会经常有HPV病毒。但是这一种感染很容易被清楚掉。
只要这个妇女身体是健康的,她的免疫功能是好的,甚至是感染了一些HPV很容易就把它清除掉,不会让它留在里头。如果说我们了解到18岁到35岁这个年龄段的妇女应该是性功能最活跃的阶段的妇女,那么HPV的感染率可能高到70%甚至还更高。但是反过来刚才说了,绝大多数这种妇女就像我们得感冒一样,身体好就把它排除掉了,只有极少数的会留下来的,然后发展成为上皮肿瘤样病变。所以大家对HPV的感染我们既要重视它,但是也不要害怕。
因此对HPV的感染跟宫颈癌的关系这是最近20年来我们医学科学一个重大的发现,这可以说是我们了解或者说人内的第一个明确的一个癌症发生的原因我们找到了HPV。可以叫成是宫颈癌,所以因此我们对宫颈癌的预防、治疗将来就有一些更好的有效的方法来处理。
主持人:刚才您提到HPV感染,这是引起子宫癌的必要的因素吗?
曹泽毅:是。这里就涉及到这个问题,刚才我们说了,没有性生活,没有宫颈癌,当然这个意思就是性生活是可以通过性生活感染疾病。HPV是可以通过性生活把病毒带到宫颈去的。
主持人:例如卫生间的浴盆洗澡和坐便器会容易感染吗,小孩容易传染吗?
曹泽毅:这些都有可能,不管是大人和小孩如果身体好,这种感染只在细胞之外,进不到细胞里去,自己的免疫力就把它排除掉,多数都是这样的。除非就是重复的大量的、多次的感染这种高危型的这种就会。
曹泽毅:现在发生率是妇科肿瘤里面最常见的。在我们国家在妇科肿瘤发病率算是第一位。但是它的发病应该说拿过去来讲,多数是在50岁左右是它发病的高峰,也就是说是在一个妇女的更年期是高峰。
现在年龄有点变化,正在年轻化,40多岁的非常容易发现,30多岁的也不少见,20几岁的宫颈癌我们也经常看到。我们遇见到的一个宫颈癌最年轻的是17岁,为什么会慢慢的经过这20多年来,年轻化的这么明显呢?年轻化在中国和其他国家都有类似的报道。特别是我们中国年轻化大概在上个世纪90年代到现在下降了14岁。那这个问题是不是跟我们中国的现在年轻的女孩子们、女性们性生活的开始比较早,或者是这方面观念的改变性活动更开放等等这是有一点的关系。
不过宫颈癌有一个非常有利的条件刚才我也说了,就是说你感染了轻微性的HPV,如果你没有办法清除它,他有一个漫长的时间。五六年甚至于更长。只有我们能够做到每一年或者两年去检查一次做一个阴道的宫颈细胞的检查都能够发现,能够在早期发现,可以处理很容易就把它要发展成为宫颈癌这条路就跟它切断了。这是非常有效的一个防止的方法。就是长期去检查,这是一个很简单的做法。因为它很慢,很长时间,但是反过来说,如果一个妇女5、6年都不查一次,十年八后查一次,那就很难保证说你是不有宫颈癌的可能性了。