宝宝反酸水、吐奶的问题

　　网友：我们家的宝宝4个月，总是反酸水，这是什么问题呢？

　　刘春阳：一般4个月反酸水早了点，一般孩子常常偏晚一点，在加辅食以后，但是这其中的一部分孩子是正常的。因为孩子喂养，孩子有一个幽门，一个贲门，贲门是液体的入口，出口是幽门，有时候小孩的贲门会松一点，所以入口往往松一点，液体从里面流出来了，像漾奶、反酸水这种情况大部分是生理性的。

　　另外一种情况是胃食道反流，那是真正的反酸水，反流通过贲门进入食道，所以因为里面还有一些胃液，长期对食道是有损伤的，如果自己不能确认是生理性的、病理性的，应该到医院的消化科看一看，如果孩子偶尔的反一点酸水，应该区分一下是漾奶还是真正的反酸水，如果反酸水频率不高问题也不大，如果每次吃奶以后都有反酸水的情况，而且奶间如果有好几次比较频繁的话，这个要到医院看一下。

　　主持人：刚才您说的是反酸水的问题，这个孩子是4个月大的，每天吐八九次，现在又有一位网友问的是孩子刚一百天。

　　孩子刚一百天，天天吐奶，有时候呕吐、恶心，想问一下有没有什么办法，为何老是吐奶？

　　刘春阳：小婴儿吐奶常常也是两种情况，家长这两种情况要区分一下，第一，我们最最常见的是生理性的溢奶，因为小婴儿从刚出生的时候位是水平位，里面是特别容易积气的，当奶流进去以后喂里面会压住一定的气体，当气体在里面运动或者排除的时候就要带一部分奶，但这种溢奶一般是有限度的，每次喂完奶以后拍嗝，加强护理会有改善的，比如喂奶第一不要喂的太急，喂的量不要太大，喂完以后要拍嗝，一次、两次、三次，经过种种处理这种溢奶会减轻或者有所改变。另外一个标准是孩子体重会按步就班的增长，比如说6个月以内是每个月增长最低600克以上，就是1斤2两，要高于这个数，低于这个数可能就有一些其他的问题。所以只要孩子的精神状态好，吃奶吃的好，体重长的好，这说明他的营养需要是够的，这种溢奶可能是生理性的。

　　第二种情况，像刚才这位网友说的，那个孩子每天吐奶每天八九次就比较频繁，而且应该注意量是多少，在这个期间特别容易出现的疾病叫先天性幽门肥厚性狭窄，平常我们医生叫小幽门就是这个，就是胃的出口出现了问题，特别紧，肌肉发育肥厚，奶不能流出去，所以积在胃里面。这种孩子第一吐的量特别大，而且每天吐很多次，第二吐的东西，因为放在胃里面出不去，所以形成奶块，所以吐的不是刚喝进去的稀奶，而且有奶块，我们叫隔夜奶，头天晚上吐的奶都吐出来了，豆腐脑一样的东西有时候特别容易窒息。第一是量大，第二吐奶有奶块和隔夜奶，第三这种孩子日渐消瘦，因为营养不够，没到吸收就吐出来了，所以这种孩子长的是不够的，一般来说到医院体检以后医生还要查相应的问题，比如摸腹部的时候摸右下腹部有小核一样的硬物，一般到医院以后可以做B超，都可以确诊，这种孩子可能需要做一个小手术。如果觉得孩子体重长的好，精神状态都好，加强护理一般会解决这个问题。吃奶别太急，量别太大，吃的时候拍拍背，一般右侧卧位，奶就流到下面了。