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小儿麻痹口服 注射疫苗差异


www.cnkang.com  2011-4-17  《育儿生活》    
核心提示:小儿麻痹口服 注射疫苗差异   小儿麻痹口服、注射疫苗的差异   小儿麻痹病毒~早期幼儿健康杀手   小儿麻痹在早期可说是一种很常见的病毒感染,它曾经是全世界小孩……

  小儿麻痹口服、注射疫苗的差异

  小儿麻痹病毒~早期幼儿健康杀手

  小儿麻痹在早期可说是一种很常见的病毒感染,它曾经是全世界小孩脑脊髓膜炎的最大杀手,小儿麻痹病毒会侵犯脑和脊髓,造成死亡,或在破坏脊髓运动神经细胞后,导致肌肉无力或麻痹现象。自从开始广泛使用小儿麻痹疫苗,才使得小儿麻痹病例大幅减少。

  预防小儿麻痹的疫苗有两种,即口服活性减毒疫苗(OPV)以及去活性病毒疫苗(IPV)。很多妈咪都搞不清口服疫苗(OPV)与注射疫苗(IPV)两种型态的疫苗,在效果、副作用以及可能发生的并发症等各方面,究竟有什么样的差异?

  口服疫苗(OPV)保护效果佳

  口服疫苗(OPV)属于活性减毒疫苗,接种后人体可以藉由它提高肠道的免疫功能,其主要优点包括:

  1 保护效果佳。口服疫苗(OPV)的保护效果优于注射型的疫苗。如果居住地有小儿麻痹个案发生,最好采取口服疫苗以达到最好的预防成效。

  2 可以产生分泌性免疫球蛋白A,容易产生肠道的抵抗力。

  3 口服疫苗的价位较注射疫苗便宜。

  4 疫苗容易取得,而且只需滴两滴即可,不必使用到针头。

  虽然口服疫苗可达到极佳保护效力,但是本身免疫力不好的幼儿,并不宜使用,以免产生疫苗相关的麻痹。所谓疫苗相关的麻痹,是指极少数病例在口服疫苗之后,发生肢体麻痹现象,有免疫缺损的病患最好不要使用。婴儿在接受第一剂口服疫苗后,发生类似小儿麻痹的机会约有百万分之一。

  注射疫苗(IPV)没有并发症风险

  相比口服疫苗,注射疫苗(IPV)的价位稍微贵了些,它是属于死的疫苗,必须采取肌肉注射,所以要由护理人员执行,而它的优点则包括:

  1 不会有类似小儿麻痹的并发症,所以免疫不全的病患也可以使用。

  2 可达到一定的保护效果,而且免疫力持久。

  3 可以和白喉、百日咳、破伤风合并注射,减少宝宝的打针次数。

  如何选择及安排接种时程最保险?

  既然口服疫苗及注射疫苗各有其优缺点,那么该如何选择并安排接种时程,以同时达到最佳保护,并避开并发症风险呢?由于口服疫苗副作用较容易发生在出生未满6个月的婴儿,因此,建议未满6个月的婴幼儿最好采取注射型疫苗。

  在欧美国家多完全采取注射疫苗,至今极少有副作用报告。现在,多实行多种疫苗混合注射,这种情况下,可能无法有效产生长久的肠胃道免疫力及提升群体免疫效果,基于防疫考虑,建议接种2剂以上的多合一疫苗或单一的注射疫苗(IPV)后,配合后续各项疫苗的接种时程,至少再口服2剂(OPV),另于入小学时口服第3剂(OPV)。

  如果宝宝本身有免疫力不全(如早产儿、重症婴幼儿等),这4剂最好都采用注射型疫苗(IPV),到满5岁时再补2剂口服疫苗(OPV),而且这两剂必须间隔一个半月以上。

  宝宝在接受口服疫苗前后半小时内,应避免进食(包括喝水);而当幼儿患有肠胃病腹泻时,最好延缓使用。

  加入混合疫苗,宝宝少挨针

  目前,通常都将注射型小儿麻痹疫苗加在五合一、六合一疫苗当中,五合一疫苗是除了白喉、百日咳、破伤风三合一疫苗外,又加上b型嗜血杆菌疫苗以及小儿麻痹注射疫苗;而六合一疫苗是将五合一疫苗加上B型肝炎疫苗的成分。无论五合一或六合一疫苗,在保护效果方面并无明显差异。

  不过六合一疫苗除了能有效预防五合一疫苗所包含的疾病,还多添加了B型肝炎疫苗,可以让宝宝少挨两针,减少宝宝痛苦,同时减轻家长对打针的担忧。

  小儿麻痹口服、注射疫苗都有它的优缺点,只要做适当的安排,就能避免并发症风险,同时达到最好的保护效果。而在混合疫苗问世后,将注射型小儿麻痹疫苗加入五合一、六合一疫苗当中,能够达到预防功效,并且免除多挨针的痛苦,让家长们有了更好的选择。

   文/林嫔嫱

  咨询/台湾耕莘医院小儿神经专科主任 陈培涛


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