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孕产挂号真的那么难?


www.cnkang.com  2011-4-28  中华康网    
核心提示:孕产挂号真的那么难?     中国人喜欢“扎堆儿”,尤其是逢上一个好“彩头”。去年以来,“2007年是‘金猪年’”的说法不胫而走,逐渐成为流行语。“金猪……
猪年生孩子愁坏了医院

    中国人喜欢“扎堆儿”,尤其是逢上一个好“彩头”。去年以来,“2007年是‘金猪年’”的说法不胫而走,逐渐成为流行语。“金猪”这两个看上去除了寓意吉祥、没什么特殊的字,却悄悄掀起了一股生育热潮。最近几个月来,为了赶在今年生个“金猪宝宝”,众多女性扎堆儿怀孕,京沪等地妇产医院产科门诊数量明显上升。

    专家提示:勿扎堆妇产专科医院

  2月底,中日友好医院因难以应对金猪年的“生育高峰”而被迫停诊。
 
    院方解释说由于在该院生产的产妇登记已经基本排满全年,能够接纳的产妇数量已经饱和,但是之前每天仍然有几百人前来挂号,所以医院决定暂时停止挂号。

  随后,北京市卫生局要求各医院产科不得擅自停诊,并解释年初至今出现的所谓“生育高峰”并非大众刻意选择“金猪属相”造成的,而是准爸爸、准妈妈只认准了几家妇产专科医院,“扎堆”生产形成的。

  日前,中日友好医院表示,已启动应急预案,增加产科病床、抽调医护人员增援产科医疗,增加产科手术日数,但还是不能解决“金猪妈妈”扎堆生产的问题。

  记者早上7点到达北大妇产医院时,挂号大厅的坐位已经全坐满了,排队的“长龙”也都延伸到了门诊的走廊。一位排在队伍前面的孕妇告诉记者,要想挂到专家号6点前就要来排队。随后,当7点半记者赶到协和医院时,经询问得知妇产科的普通号都已没有了。

  据记者了解,在北京妇产医院和海淀区妇幼保健院这两家专业的妇产医院,挂号存在着同样的难题。像在海淀区妇幼保健院要想挂到上午的号,早上5点半就要去排队;而在北京妇产医院4点~5点半去排队可以随意挑选专家的号,5点半~6点半就只能挂到普通号了。

  相对于一些医院的挂号难问题,记者在采访中发现,在其他设有产科的综合性医院挂号却很方便。如在崇文区的一家三级甲等综合性医院,记者上午9点到达时依然可以挂到专家号;而在西城区的一家二级甲等综合性医院,上午产科的号也是随到随挂。>>>金猪宝宝让谁乐不可支

  针对今年许多孕妈咪反映的产检挂号难问题,北京市卫生局妇幼处解释,虽然近一两年产妇数和活产数有所上升,但并不能说这是造成所谓孕产妇就诊难的原因。恰恰相反,相比婴儿出生数量,原有的产科病床设置并不是太少,而是太多。

  但是在北京,准妈妈、准爸爸们普遍只选择大的妇产专科医院,连一般的三级甲等综合性医院的妇产科也看不上,更别说二级医院和一级医院了。事实上,北京有170多家经过卫生部审批的合格助产机构,一至三级的医院都有,其实一级助产机构,也可开展正常分娩的助产工作,可大多数孕产妇依然选择妇产专科医院和三级医院,资源配置上的差别是导致个别知名医院人满为患的根本原因。当前产科床位“紧俏”主要集中在北京妇产医院、海淀区妇幼保健院、协和医院、北大医院、301医院、宣武医院、中日友好医院等17家大中型医院。这17家医院目前已经处于饱和状态,甚至超出了现有的承受能力,其中妇产专科医院的矛盾更为突出。

  对此妇产医院的专家劝告广大孕产妇:最好就近产检。一名孕妇的产前检查次数在12次左右,大多数都是“例行检查”,没有必要每次非去妇产专科医院或非专家号不挂。只需在围产期的关键时段,如孕12周、20周、30周、36周产检时挂专家门诊或到妇产专科医院。如没有特殊情况在就近医院分娩即可。

  北京市卫生局认为,目前北京并没有出现全市产科普遍接待饱和的状况,相反,产妇就诊分布非常不均匀,部分医院产科资源严重闲置,所以各产科的医疗资源、床位和人员需要科学分配和利用,完全能满足所有的生育需求。目前全市产科还有821张空床,其中89%分布在中小医院,城区产科空床比例超过10%的医院也还有33家。

  面对不断增长的孕妇数量,个别医院甚至达到了接待能力的极限,产科专家们也不禁忧心忡忡。《生命时报》记者通过采访,把这一问题提出来,也是为了母亲和宝宝们的健康,给准妈妈和打算当妈妈的人提个醒。

    各大医院孕妇扎堆儿

 孕妇林女士的一番话几乎道出了不少产妇的心声:“今年是60年一遇的金猪年,我们就想赶快生一个,希望孩子能沾金猪的光,一辈子有福气。”虽然前段时间有专家站出来说,今年其实是“土猪”,甚至“火猪”年,但并没有挡住像林女士这样的“生育大军”。
 
    在北京大学第一医院和北京大学第三医院产科,记者随机询问了一些来检查的孕妇,发现想趁“金猪年”生孩子的真不少。她们的想法挺朴实:就想给孩子挣点福气。而一位不愿意透露姓名的妇产科医生无奈地对记者说:“当了十几年医生,还没碰上这么多一块生孩子的。这股生育热至少要从今年2月持续到明年四五月。”

  上海市计划生育技术指导所所长、中国福利会国际和平妇幼保健院院长程利南告诉《生命时报》记者,去年以来,上海结婚人数“成倍翻”,随之而来的是“金猪现象”在上海各大医院凸显出来。“像我们医院,最近几个月,每天分娩的人数必须限制。去年一个月生孩子的就400多人,今年1月翻了1倍达到800多。产科门诊每天也高达七八百人次。”北京大学第三医院产科主任赵扬玉告诉记者,今年1月以来,来她们医院检查的孕产妇也比往年明显增多。医院产科现有37个床位,已比去年有所增加,但仍不能满足需求,“甚至连我们加的床也没地方放了。”

  其他医院也是一片“红火”。记者了解到:在海淀妇幼保健院,1月份日门诊量突破3000人,分娩人数近千,院方表示“已经超出了现有承载能力”;在北京妇产医院,4年前一天的门诊量为300多个,现在一天达700多,不得不“限号”;上海长宁区妇幼保健院等医院为了保证医疗质量,去年下半年起也采取了限制措施。火热的生育潮甚至加热了一些相关产业:京沪等地的月嫂预订数开始猛增,北京妇产医院甚至出现每天几十位月嫂彻夜排队挂号的“盛况”;由于个别学校女教师扎堆儿怀孕,上海一些高校学生开始到外面“代课”……

  医院不堪重负,医生有话要说

  准妈妈们热情高涨,医院却疲惫不堪。程利南院长告诉记者,为了应付这股生育热,医院现有资源已不堪重负。“我们在4个人的房间里安排了6张床,即使这样,最后也不得不把宣教室都改成产房。”北京妇幼保健院为了应对越来越多的孕产妇,将候诊室面积增大了1倍,近期又增加了两个病区、60张病床。在这种情况下,为了优先照顾有合并症的危重产妇,保证母婴安全和医疗质量,北京大学第三医院对于健康孕产妇,只能以“没有床位”为由拒绝。

  大医院产房不堪重负,与之相对的却是一些小型妇幼保健院门可罗雀。其实,这种情况一直存在,只是在“金猪年”被放大了。中华医学会围产学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞告诉记者:“对我们科的医生来说,说是下午5点结束门诊,但一直看到下班之后都是常事。”她认为,在城市里,和其他很多病一样,百姓生育也喜欢到大医院。虽然生孩子应该选择大医院,但产前检查并不一定。赵扬玉主任也表示,有健康问题的孕妇一定要到大医院进行全面检查,但如果没有特殊疾病,孕妇完全可以到二级医院进行产前检查,有条件的一级医院也可以。不过,杨慧霞副主任认为,只有我国建立起完善的社区医疗和转诊制度,这个问题才能得到根本解决。

  程利南院长表示,现在医生护士的工作量太大,很多人已经过度疲劳,但因为人手不够只得硬撑。杨慧霞副主任还担心医生工作量超负荷导致孕妇检查时间不充分,可能带来一些隐患。赵扬玉主任也对此表示担忧:“由于床位有限,必然导致一些产妇提前出院,患产褥等疾病的危险相对增大。另外,病人增多,医护人员工作和心理压力也会增大。现在,我们医院医护人员天还没亮就上班,大半夜才走,非常疲惫。在这种情况下,很容易产生医疗问题。”孕妇集中还会带来另一种隐患。北京妇幼保健院的产科就打出了这样的提示语:“因我院今年孕产妇较多,为防止交叉感染,请家属自觉止步。”

    “金猪年”,几大误区值得注意

  不管怎样,“生金猪”显然已经成为今年的“流行趋势”。北京市卫生局妇幼处处长肖珣对媒体介绍,预计2007年将有17万新生儿,比去年多5万。 
 
这个数字让专家担心:一些孕产妇的集体性误区会在金猪年“大爆发”。

  过度迷信剖宫产。这是一个讨论多年的老话题。程利南院长告诉记者,在一些医院,剖宫产比例最高达70%至80%,她们医院为40%,“已经算低的了”,西方发达国家基本都控制在15%的世界卫生组织标准以下。说起选择剖宫产的原因,她认为很多人主要是怕痛,或认为自然分娩影响体形,甚至认为剖宫产快速又安全。赵扬玉主任还指出,有的病人甚至会为了给孩子选一个好日子,指定在某天某时进行剖宫产。但她们不知道,与自然分娩相比,剖宫产是一种人为终止妊娠的行为,会给婴儿带来损害。杨慧霞副主任告诉记者,剖宫产婴儿没经过产道,肺里的液体很难排尽,容易导致湿肺。此外,剖宫产会导致出血增多,带来感染风险,也更容易出现并发症。剖宫产妇女今后再做手术的难度会因生产时留下的疤痕而增大。她表示,只有在孕妇患有严重疾患、骨盆异常、胎位异常、巨大儿、前置胎盘、高龄初产等情况下,才应选择剖宫产。“它毕竟是一次手术,负责任的医生应该告诉产妇这一点”。

  过度营养。妻子有了身孕,全家人恨不得把好吃的全塞到她嘴里——这是中国百姓的一个习惯做法,但这也导致巨大儿不断增多。程利南院长表示,她们医院以前是过轻儿多,现在却是4000克以上的巨大儿多,占8%至10%。究其原因,就是很多人吃得太多太好,她甚至见过一个孕妇为了补维生素C,每天吃好几斤橘子。“现在妊娠糖尿病增多,和水果等吃得过多密切相关。”杨慧霞副主任指出,在胎儿早期发育中,不需要太多热量,均衡的矿物质、维生素和微量元素摄入更关键,即使怀孕中晚期也应以营养均衡为主,不能吃太多。赵扬玉主任也认为,刚出生的婴儿体重6.5至7斤较为合适。很多人喜欢大胖小子,其实巨大儿对疾病的抵抗力很差。“孕妇千万不要吃得太多,要多吃五谷杂粮。”

  过度“求静”。可能很多人都熟悉这样的场面——孕妇想打扫一下房间,家里人立刻抢过来说:“我来,你别动。”这样的做法,采访中也为专家所“诟病”。程利南院长对记者说,很多人一怀孕,班也不上了,运动也停止了,家务活都不干了,其实这很不科学。“一个健康的母体对胎儿很重要。”杨慧霞副主任认为,除了有严重合并症或先兆早产的孕妇,可以坚持不太繁重的工作外,孕妇应做些游泳等运动,绝对不能“只休息”,还要定期参加产前培训,在心理、物质上都做好准备。

  缺乏指导,带病怀孕。赵扬玉主任对这一点特别关注。她表示,一般来说,如果孕妇在怀孕前就有高血压等疾病,必须到综合性医院进行检查,如果是传染病,则需到传染病医院。程利南院长也指出,上海等地对此有严格规定,各大城市的相关转诊制度也很完善,孕妇要做的,就是“听从指挥”。“很多人为了‘生金猪’,怀孕时很盲目。”赵扬玉主任说,准备怀孕前两三个月,夫妻双方应到医院检查。“如果在怀孕过程中出现合并症导致终止妊娠,伤害会更大。”她指出,如果孕妇有原发性高血压或未经手术的严重心脏病等,一般不能怀孕;对于有肾脏疾病、糖尿病甲亢等疾病的孕妇,即便怀孕了,对胎儿的影响也非常大,因此,必须听从医生指导。

  专家为“金猪宝宝”未来担忧

  健康意识容易改变,扎堆儿意识改起来却有些困难。程利南院长告诉记者,其实,在龙年、猴年也存在不少家庭为求吉祥“定期”怀孕生产的。“有时候,我也不明白,为什么社会越发达,人们反倒越迷信。”她表示,人人都集中在今年生育,会对孩子将来上学、就业造成很大压力。赵扬玉主任也指出,孩子从出生开始,上幼儿园、小学、中学直到就业,由于同一年龄的人数特别多,他们面临的竞争压力会比其他年份出生的人大得多;即使到了老年,也会给社会造成退休养老的压力。因此,扎堆儿“生金猪”,对社会来说并非好事。她建议有此意向但还未付诸行动的夫妻,最好三思而后行。

  虽然“生金猪”具有一些迷信色彩,但专家们并未因此否定百姓健康意识的进步。杨慧霞副主任就告诉记者,现在的女性对孕期保健指导的意识和要求都提高了,知识也更加丰富、科学了,“以前她们大多靠身边人的经验,现在更多地求助于科学宣传”。这些方面,都值得肯定。

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